Дванадцятипала кишка: хвороби

Дивертикули можуть бути вродженими і набутими (спайковий процес). Частіше розвиваються на внутрішній поверхні низхідній частині дванадцятипалої кишки. Розміри від кількох міліметрів до 3-4 див. Дивертикули можуть бути множинними. Частіше зустрічаються у чоловіків. Захворювання може протікати спочатку безсимптомно, але з роками з'являються болі, диспепсичні розлади. При виразці з'являються ознаки, властиві виразкової хвороби. Діагноз грунтується на рентгенологічних даних.
Лікування: дієтичне харчування (столи лікувального харчування № 1, 5), спазмолітичні засоби - атропін (0,1% розчин 0,5 мл 2 рази на день підшкірно), платифілін (0,5% розчин по 10 крапель 2 рази в день), 10% розчин сульфату магнію по 1 стіл. л. 3-4 рази в день після їжі, повторні теплі промивання дванадцятипалої кишки через тонкий зонд мінеральною водою (єсентуки № 4, 17, джермук, арзні). При безуспішності лікування, при ускладненнях (непрохідність дванадцятипалої кишки, кровотечі і ін) - операція.
Виразка дванадцятипалої кишки - див. Виразкова хвороба.
Дуоденіт - запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Дуоденіти бувають первинні та вторинні (при виразковій хворобі, холециститах та ін). В етіології мають значення інфекція, інтоксикації, алергічні реакції. Сприяючим фактором є дуодеостаз. За клінічним перебігом розрізняють гострий і хронічний дуоденіти. Перший зустрічається рідко (при опіковій хворобі, важкої інтоксикації) і проявляється кровотечею в результаті виразки слизової оболонки. Хронічний дуоденіт характеризується періодами загострення і ремісії. Клінічно розрізняють диспептическую, псевдоязвенную, геморагічну і холецистоподобную форми. Ускладнення: жовтяниця, перидуоденит. Діагноз ґрунтується на даних огляду слизової оболонки дванадцятипалої кишки фиброскопом з наступною біопсією, даних рентгенологічного дослідження. Диференціальний діагноз проводять з виразковою хворобою (див.), холецистит (див.), панкреатит (див.). Лікування: по можливості усунути причину, що викликала дуоденіт.
Перидуоденит - запалення очеревинної покриву дванадцятипалої кишки. Виникає при переході запального процесу на очеревину з дванадцятипалої кишки (виразка, дивертикули, дуоденіт) або з сусідніх органів (жовчний міхур та ін). Перідуоденіти часто протікають безсимптомно. Іноді виникають постійні тупі болі або приступообразні болі в подложечной області праворуч. При пальпації живота значна болючість вище пупка праворуч. Позитивний симптом Менделя (ділянки больової чутливості, які виявляються при толчкообразной перкусії Кінчиком пальця). Діагноз важкий внаслідок відсутності типових симптомів. Істотне значення має рентгеноскопія. Лікування: застосування тепла в будь-якому вигляді.