(Е. М. Кравець, А. М. Ивенская та ін). Сифіліс викликає головним чином передчасні пологи. Сучасними дослідженнями доведено, що сифіліс від отця через сперматозоїд не передається; плід заражається внутрішньоутробно від матері шляхом переходу спірохет через плаценту.
І, нарешті, серед причин абортів слід вказати на значення несумісності крові матері і плоду по резус-фактору.
Наявність резус-фактора в еритроцитах спостерігається у 85% людей. Тільки у 15% людей резус-фактор відсутній, тобто їх кров є резус-негативною. При виникненні конфлікту матері та плоду по резус-фактору в організмі вагітної жінки виникають імунні антирезус-антитіла, що і позначається на перебігу наступних вагітностей. Аналогічне явище спостерігається при переливанні резус-позитивної крові жінкам, які мають резус-негативну кров. Кров жінки, що містить антирезус-антитіла, виявляє здатність до руйнування еритроцитів резус-позитивної крові плода; антитіла можуть проникати через плацентарний бар'єр.
Резус-несумісність крові матері і плоду, якщо жінка вже сенсибилизирована до резус-фактору, що обумовлює загибель плода і сприяє порушенню вагітності (викидень, передчасні пологи). При високій активності резус-антитіл мимовільний викидень може наступити в ранній термін вагітності.
Але було б неправильним, розглядаючи етіологію і патогенез мимовільного викидня, не враховувати значення змін, пов'язаних безпосередньо зі статевим апаратом. Вони бувають вродженими, як, наприклад, пороки і аномалії розвитку матки та ін. або придбаними, тобто виникають до або після статевого дозрівання або в період статевого життя жінки в результаті перенесених нею запальних процесів або травматичних ушкоджень (наприклад, в результаті раніше вироблялися абортів).
Виникаючі внаслідок цього зміни в морфологічній структурі тканин матки, в тому числі і слизовій оболонці, зумовлюють недостатньо виражену децидуальної реакцію, а це, в свою чергу, створює несприятливі умови для нидации і подальшого розвитку плідного яйця. Порушення ж стану тонусу мускулатури матки перешкоджають пристосуванню її до зростання плодового яйця.
Перешкодою до зростання вагітної матки можуть служити також рубцеві зміни в зв'язковому апараті, слипчивые периметриты, що викликають зміщення її.
Застійні процеси в матці, що виникають на грунті розладів функцій вазомоторов, можуть вести до крововиливів в децидуальної оболонки. Наслідком всіх цих змін є викидень.
Порушення вагітності може виникнути при наявності фіброматозних вузлів в матці.
Мимовільні викидні нерідко також виникають у зв'язку з глибокими розривами шийки матки (не зашитими негайно після пологів) або занадто високо виробленої ампутацією шийки матки. Розриви шийки матки, залишаючи відкритим нижній сегмент, створюють загрозу для розвивається вагітності і в той же час є відкритими воротами для розвитку інфекції.
Нарешті, можливою причиною виникнення самовільних викиднів можуть бути і зміни в самому плодовому яйці.
До передчасного переривання вагітності може призвести неповноцінне розвиток хоріона, інфаркти в плаценті, великі переродження останньої, плевистое прикріплення пуповини, багатоводдя, багатоплідність, міхурово занесення, токсоплазмоз тощо
Нижче представлені можливі причини настання мимовільного викидня.
1. Загальні (з боку організму в цілому): аномалії конституції (гіпоплазія, інфантилізм), порушення обмінних та ендокринних процесів, інфекція, інтоксикація, полігіповітаміноз, захворювання крові та кровотворної системи, несумісність крові матері і плоду по резус-фактору, променева хвороба і т. п. порушення в нервово-психічній сфері.
