Аденоїди

Аденоїди (синонім аденоїдні вегетації, аденоїдні разращения) - патологічна гіпертрофія третьої, глоткової (носоглоткової), мигдалики (див. рис.) У нормі носоглоткова мигдалина знаходиться на склепінні носоглотки. Вона добре розвинена у дитячому віці; приблизно з 12 років стає менше, а у дорослих повністю атрофується.
аденоїдиАденоїди зазвичай спостерігаються у дітей у віці від 3 до 10 років, але можуть бути і в перші роки життя, а також після періоду статевого дозрівання. Причинами гіпертрофії носоглоткової мигдалини найчастіше є дитячі інфекційні захворювання (повторні вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів, грип та ін).
Симптоми аденоїдів: періодичне або постійне порушення носового дихання, рясні виділення з носа, часто стікають і в носоглотку. В результаті постійного утруднення носового дихання діти сплять з відкритим ротом, сон часто буває неспокійним і нерідко супроводжується гучним хропінням. З-за поганого сну діти, які страждають аденоїдами, вдень мляві й апатичні. У школярів нерідко порушується успішність. Аденоїди досить часто супроводжуються зниженням слуху, особливо під час загострення нежитю. Зниження слуху при аденоїдах обумовлює неуважність дитини. У дітей з аденоїдами значного розміру постійно відкритий рот, нижня щелепа часто відвисає, носогубні складки згладжуються, що надає особі дитини особливе вираження, що одержало назву «аденоидного особи» (рис.). Внаслідок застійних явищ у порожнині носа, що утруднюють відтік венозної крові і лімфи з порожнини черепа, у дітей старшого віку нерідкі наполегливі головні болі.
Для діагностики аденоїдів застосовують задню риноскопию (див.), пальцеве дослідження носоглотки і рентгенографію порожнини носа після закапування контрастної речовини в ніс.
За величиною розрізняють аденоїди трьох ступенів: аденоїди I ступеня (малого розміру) прикривають верхню частину сошника; аденоїди II ступеня (середнього розміру) - верхні дві третини сошника (рівень заднього кінця середньої раковини); аденоїди III ступеня (великого розміру) повністю або майже повністю прикривають сошник (рівень заднього кінця нижньої раковини). Величина аденоїдів найкраще визначається при рентгенографії.
Консистенція аденоїдів у дітей спочатку тестовато-пухка. З віком і в результаті повторних запалень починається атрофія аденоїдної тканини і заміщення її сполучною тканиною, тому аденоїди поступово стають більш щільними і зменшуються в об'ємі.
Лікування в більшості випадків оперативне - видалення аденоїдів (аденотомія). Протипоказаннями до операції є хвороби крові (особливо гемофілія). Зазвичай кровотеча при операції буває незначним. Після операції дитину змушують прополоскати рот розчином перекису водню, в обидві половини носа вводять шматочки стерильної вати до зупинки кровотечі. На 2-3 дні призначають постільний режим.
Протягом 5-7 днів дитина потребує особливому режимі: виключається гаряча, а також груба їжа (кірки хліба, сухарі), дратівливі страви (гостре, солоне, кисле), шоколад; протипоказані активні ігри, перебування на сонці.
Профілактика аденоїдів - попередження і своєчасне лікування захворювань верхніх дихальних шляхів. Дитину слід направити до лікаря-фахівця при вираженому тривалому порушенні носового дихання.