Аеротерапія

Аеротерапію здійснюють шляхом збільшення тривалості перебування дитини на повітрі під час прогулянок, денного та нічного сну на веранді, в климатопавильоне. Прогулянки покращують настрій, апетит, рухову активність, окислювальні процеси, допомагають загартовуванню. Дітям, які не звикли до тривалого перебування на повітрі в прохолодну і холодну погоду, рекомендується починати з дозованих прогулянок (по 20-30-40 хв), кілька разів в день. У теплу пору року дитині краще перебувати на повітрі протягом всього дня. Денний сон на повітрі можна організувати протягом усього року. Взимку денний сон на повітрі в середній смузі рекомендується при температурі до-15-20 °С в залежності від віку дитини, ступеня її тренованості до холоду, стану здоров'я. На повітрі діти швидше засинають, їх сон більш спокійний, глибокий, більшою мірою забезпечує відпочинок нервової системи. Приміщення для сну на повітрі обладнують ліжками, матрацами, спальними мішками, які зберігаються в теплому приміщенні, індивідуальним білизною. Важливо уникати перегрівання та переохолодження. Після сну у дитини має бути гарний настрій, рум'янець на щоках, теплі ноги і руки. На заскленій веранді обов'язково треба відкривати вікна, щоб забезпечити доступ свіжого повітря. Якщо діти сплять при закритих вікнах, то вони дихають холодним, але не свіжим повітрям.
Повітряні ванни є самими м'якими загартовуючими процедурами і вельми ефективними. Восени і взимку їх проводять у приміщенні, в теплу пору року - на повітрі під тентом, в тіні дерев, на майданчику, захищеній від вітру, на березі моря. При цьому на голого дитини діє комплекс метеоелементів. Чим нижче температура навколишнього повітря, більше вологість і швидкість вітру, тим вище ступінь охолодження. Дозують повітряні ванни з урахуванням еквівалентно-ефективної температури (ЭЭТ) по так званої холодної навантаженні. Вона являє собою різницю між теплопродукцією і теплопотерей (тобто частина тепловіддачі, яка не встигає компенсуватися теплопродукцией), віднесену до одиниці поверхні тіла (ккал/м2).

Таблиця 3. Тривалість повітряних ванн при різній холодового навантаження (у хвилинах)
Інтенсивність впливу. Порядковий номер процедур (по днях) Величина холодового навантаження в ккал/м2 Тривалість процедур (у хвилинах) ЭЭТ на відкритому повітрі °С
17-18 19-20 21-22
температура в приміщенні °С
слабка холодова навантаження середня холодова навантаження сильна холодова навантаження 20-21 22-23 24-25
1-5
6-10
11-15
16-20
і далі по 20 ккал/м2
1-2
3-6
7-10
11-15
і далі по 20 ккал/м2
1-2
3-4
5-6
7-8
9-10
і далі по 30 ккал/м2
5
10
15
20
25
30

3
5-6
8-9
10-11
12-14
15-17

4-5
7-8
10-12
13-15
17-20
20-25

5-7
10-15
15-20
20-25
25-30
30-35

Тривалість повітряної ванни в залежності від ЭЭТ і від холодового навантаження визначають за спеціальною таблицею (табл. 3). Починають повітряні ванни в адаптаційному періоді санаторного лікування з невеликою інтенсивністю, за слабкого холодового навантаження. Надалі поступово збільшують тривалість ванн, дітей переводять на режим середньої інтенсивності кліматолікування. Школярам в неактивній фазі процесу хвороби, добре тренованим до охолодження, можна призначити в кінці лікувального і заключному періодах повітряні ванни за сильного холодового навантаження.
Враховуючи, що в приміщенні в зоні комфорту та на повітрі при відсутності вітру і середньої вологості ЭЭТ приблизно на 3°С нижче температури повітря, можна користуватися однією таблицею для обох шкал (Т°С) і (ЭЭТ).
Повітряні ванни дітям проводять при ЭЭТ не нижче 17°С. Найкращий час для повітряних ванн у південних широтах з 8 до 11 год, в середніх - з 10 до 13 год. За ЭЭТ вище 22 °С фактор охолодження перестає діяти і тривалість повітряної ванни визначається по самопочуттю дитини. При погіршенні погоди і зниження ЭЭТ повітряні ванни тимчасово проводять на веранді, в залі ЛФК.. При призначенні повітряних ванн лікар вказує режим холодового навантаження (свіжий, середній) і ЭЭТ, при якій допустимо проведення процедури. На відкритому повітрі ванни починають з 3-7 хв (в залежності від віку, стану здоров'я) при ЭЭТ не нижче 18-19 °З, тривалість поступово збільшують до 20-45 хв, враховуючи допустиму ЭЭТ. У холодну пору року повітряні ванни проводять у приміщенні, де можна з допомогою опалення і відкритих вікон створити потрібну температуру повітря.
Курс лікування складається з 20-30 щоденних процедур. Щоб уникнути негативних реакцій необхідний медичний контроль. Поява скарг, тремтіння, «гусячої» шкіри, почастішання пульсу або дихання вимагає зупинки процедури, зміни дозування надалі. Враховуючи недостатність сонячної радіації в осінній і зимовий час, в північних і середніх широтах доцільно поєднувати повітряні ванни з загальним ультрафіолетовим опроміненням. Оскільки тривалість його зазвичай менше, ніж повітряної ванни, то починають з комплексного впливу, потім вимикають опромінювач і продовжують повітряну ванну, поєднуючи з легкими гімнастичними вправами. Опромінення і повітряні ванни поліпшують діяльність серця і судин, зміцнюють нервову систему, механізми терморегуляції, підвищують стійкість організму до охолодження.
Протипоказанням для опромінення є наявність активного запального процесу, різко виражена нервова збудливість дітей, загальні протипоказання для фізіотерапії.

Рис. 3. Загальне ультрафіолетове опромінення.