Аэроотит - це запалення середнього вуха в результаті різких перепадів барометричного тиску навколишнього повітря. Спостерігається нерідко у військових льотчиків і експериментаторів у барокамерах, рідко у льотних екіпажів, пасажирів, Аерофлоту і екіпажу транспортних літаків. Виникнення аероотіта сприяють порушення вентиляційної функції слухової (євстахієвої) труби. Ознаки аероотіта: відчуття закладеності, біль, іноді шум у вусі, зниження слуху. Лікування: тимчасове відсторонення від польотів і експериментів у барокамері, болеуспокаивающие кошти всередину, краплі з судинозвужувальних засобів (2% розчин ефедрину та ін) в ніс. См. також Отит.
Під цією назвою об'єднана група гострих патологічних змін у середньому вусі, які розвиваються при швидкому спуску літака. Власне отит, тобто запальне захворювання вуха, розвивається лише в частині випадків, але ця назва закріпилась у практиці. В якості етіологічного фактора тут фігурує компресія. При висоті польоту сучасних літаків, що перевищує 20 км, тиск при спуску підвищується в 6-8 разів. Хоча ці коливання відбуваються у межах 1 атм. (на відміну від кесона підводного плавання, де тиск досягає 5 атм.), вони не менш небезпечні. Як встановлено дослідженнями, шкідливий вплив коливань тиску залежить від зміни тиску у відносних числах. Швидке зниження тиску з 8 до 4 атм. так само небезпечно, як з 2 до 1 атм., або з 1 до 0,5 атм. Це відноситься до виділення бульбашок азоту із тканин у кров.
Щодо механізму дії на середнє вухо велике значення набуває швидкість перепаду тиску. Якщо спуск відбувається швидко, в той час як тиск повітря в слуховому проході швидко наростає, повітря в середньому вусі залишається розрідженим внаслідок відносного вакууму. Залежно від ступеня цього розрідження виникають зміни починаючи від втягнення барабанної перетинки і ін'єкції судин вздовж рукоятки молоточка до дифузної гіперемії всій перетинки, подслизистых крововиливів, освіти серозно-кровянистого ексудату в барабанній порожнині. Все це супроводжується приглухуватістю різного ступеня і шумом у вухах. У частині випадків розвивається гнійне запалення середнього вуха. За даними Right, гнійний процес розвинувся у 270 з 9000 хворих аэроотитом (3%).
До виникнення аероотіта привертають запальні захворювання носоглотки, носа та його придаткових пазух, які можуть залучити і слизову оболонку євстахієвої труби. Мс Gibbon виявив у третини хворих аэроотитом захворювання носа і носоглотки. SteVart, обстежив близько 15 000 пілотів, заперечує зв'язок між аэроотитом і захворюваннями носа та носоглотки. Р. Армстронг (1954) зміг встановити, що почастішання випадків захворювань верхніх дихальних шляхів тягне за собою почастішання аэроотитов.
Гостро розвинулися при аэроотите патологічні зміни в середньому вусі не завжди піддаються зворотному розвитку, так само як не завжди відбувається повне відновлення слуху. Серозно-кров'янистий ексудат в частині випадків організується і в барабанної перетинки утворюються слипчивые зрощення, що знижують коливання барабанної перетинки і слухових кісточок. В результаті може залишитися стійка приглухуватість. Природно, що це відноситься переважно до тих захворювань, які своєчасно не піддавалися лікуванню.
Відоме значення в походженні аероотіта, мабуть, мають індивідуальні фактори. Деякі люди часто хворіють, хоча видимих змін з боку вуха та верхніх дихальних шляхів немає. Можливо, це залежить від вентилирующей здатності самої труби. У звичайних умовах, наприклад, звуження труби або який-небудь інший дефект легко можуть компенсуватися. При підвищених ж вимоги нефизиологических умовах компенсація утруднена.
Аэроотит відноситься до порівняно частим захворюванням. До отиатру звертаються лише особи з вираженими формами ураження. За даними Bight, заснованим на обстеженні пілотів, що пройшли випробування в камеру з пониженим тиском, аэроотит спостерігається приблизно у 10%.
У патогенезі аероотіта, як показує досвід, головну роль грає підвищення тиску на барабанну перетинку ззовні. Це, звичайно, пояснюється тим, що прискорення при спуску частіше, ніж при підйомі. Однак певну роль відіграє і своєрідне клапанне пристрій гирла євстахієвої труби. Труба пасивно відкривається, коли тиск в середньому вусі лише трохи підвищується, наприклад, при підйомі на 200 м (тиск при цьому підвищується всього на 13 г/см2). При зниженому тиску в середньому вусі при перепаді тиску більш ніж на 80-90 мм рт. ст. в момент спуску тиск в носоглотці підвищується і устя труби стискається. При більшому зовнішньому тиску м'які тканини гирла вдавлюються в просвіт труби. В таких випадках при звичайному ковтанні скорочення т. tensor і levator veli palati недостатньо, щоб відкрити гирлі. Потрібен додатковий прийом у вигляді досвіду Вальсальви, продування.
У патогенезі порушень слуху при перебуванні льотчика на великій висоті має значення низький парціальний тиск кисню в повітрі. На висоті 6000 м льотчик майже не чує шуму мотора, однак при включенні кисневого приладу цей шум відразу сприймається. За експериментальними даними М. П. Бресткина, А. Ф. Кулеева (1958), важливим є не зниження кількості кисню в крові, а зменшення його напруги в плазмі і пов'язане з гіпоксемією низька напруга CO2 - гипокапния.
При декомпресійних явищах у водолазів, зазвичай виражаються лише сверблячкою, суглобовими і м'язовими болями, на перший план виступає внесосудистое утворення бульбашок. Те ж буває при підйомі на висоту.
Аэроотит (від грец. aer - повітря і підрозділах, otos - вухо) - запалення середнього вуха, що викликається дією трьох факторів: температурного (дія холоду у відкритій кабіні літака), перепаду атмосферного тиску (барофактор), інфекції. А. може початися з бароотита, що виникає при швидкому підвищенні атмосферного тиску, коли з-за клапанного пристрою носоглоточного гирла слухової (євстахієвої) труби порушується вирівнювання тиску в барабанній порожнині і зовнішньому слуховому проході. В барабанній порожнині відбувається розрідження повітря; в результаті цього розширюються кровоносні судини і може утворитися транссудат. Як і при звичайних катарах, на силу реакції впливають індивідуальні схильності до алергічних і запальних процесів. Порушення вентиляції середнього вуха сприяють: викривлення носової перегородки, гіпертрофічний риніт, атрофія носових раковин, параназальные синуиты, гострі катари слизових оболонок носа та носоглотки. По клінічній картині аэроотит нагадує звичайне запалення середнього вуха (див. Отит). Профілактика А.: відновлення функції слухової труби. Лікування: введення судинозвужувальних засобів у ніс, теплові процедури. При нагноєнні - лікування як при гострому отиті.
