Агранулоцитоз (синонім алейкія) - синдром, який характеризується повним або майже повним зникненням з крові зернистих лейкоцитів (гранулоцитів). Агранулоцитоз може виникнути або від порушення утворення гранулоцитів в кістковому мозку (наприклад, під дією іонізуючої радіації, парів бензолу, при туберкульозі, малярії, тифу тощо), або від руйнування лейкоцитів у периферичній крові. Останнє може відбутися у людей, що володіють підвищеною чутливістю до деяких лікарських препаратів (амідопірин, фенацетин, анальгін, бутадіон, фенобарбітал, барбітал, метилтиоурацил, сульфаніламіди, деякі антибіотики, препарати миш'яку, вісмуту, золота, ртуті і ін)
При агранулоцитозі відзначаються виразково-некротичні ураження слизових оболонок (найчастіше порожнини рота) і мигдалин, різка слабкість, швидкий підйом температури, іноді з ознобом, важкий загальний стан, іноді легка жовтяниця, збільшення печінки, шийних і підщелепних лімфатичних вузлів. Поряд з гострою формою зустрічаються підгостра та рецидивуюча.
Найбільш важливо для діагностики дослідження крові. Виявляються лейкопенія (2000 і менше лейкоцитів в 1 мм3 крові), повне або майже повна відсутність гранулоцитів. Червона кров змінюється мало; кількість тромбоцитів іноді значно падає, і тоді виникають кровотечі, що призводять до анемії.
Агранулоцитоз у дітей протікає з такою ж клінічної і гематологічної картиною, як у дорослих.
Захворювання протікає важко, але при своєчасному і правильному лікуванні частіше закінчується одужанням. При підозрі на агранулоцитоз хворого слід терміново направити до лікаря. Хворі агранулоцитозом підлягають госпіталізації.
Лікування. Найбільш важливо усунути шкідливий агент, який викликав агранулоцитоз. З'ясування останнього важливо і для попередження рецидивів. Так як організм через відсутність фагоцитів виявляється беззахисним по відношенню до інфекцій, при лікуванні агранулоцитозу необхідно застосування великих доз антибіотиків. Одночасно призначають стероїдні гормони (преднізолон та ін). Важливий загальний догляд за хворим, особливо за порожниною рота: полоскання розчинами фурациліну, риванолу, перманганату калію.
Профілактика агранулоцитозу при відомому этиологическом факторі зводиться до припинення контакту з них (переведення на іншу роботу при променевому або бензольному агранулоцитозі, заборона прийому відповідного препарату).
Рис. 1. Промиелоцитарный кістковий мозок при агранулоцитозі після прийому метилтиоурацила: 1 - плазматична клітина; 2 - проміелоціти.
Рис. 2. Кістковий мозок при агранулоцитозі після прийому стрептоциду: 1 - ретикулярні клітини; 2 - мегакариоцит; 3 - эозинофил; 4 - нормобласт.
