Лікування. Останнім часом у лікуванні актиномікозу досягнуті великі успіхи. Навіть при А. легенів, при якому летальність була близька до 90%, сучасні методи лікування забезпечують міцне одужання, якщо хвороба не перебуває у вкрай занедбаному стані. Нерідко виліковуються і важкі форми А. черевної порожнини, якщо застосовується комплексне лікування (антибактеріальні засоби, рентгенотерапія, імунотерапія, переливання крові, хірургічне лікування). Метод лікування йодом в даний час майже не використовується. Рентгенотерапія застосовується з успіхом при різних формах А.
Перше місце в лікуванні займають антибіотики, особливо у поєднанні з сульфаніламідами (кращий сульфадимезин). Описані спостереження, де успіх був отриманий при тривалому лікуванні тільки останнім препаратом (до 340 г на курс) при обов'язковому застосуванні великої кількості вітамінів (зокрема, групи В). Успіх лікування часто залежить від наполегливості лікаря, вміння поєднувати засоби лікування, боротися з порушеннями реактивності організму і побічну дію антибактеріальних засобів (особливо антибіотиків широкого спектра). Крім пеніциліну і стрептоміцину, ефективні ауреоміцин, хлорацид (хлорамфенікол), эфициллин (синонім: леоциллин, бронхоциллин).
Не рекомендується поєднання стрептоміцину з мономіцином, полимексином, мицерином. З успіхом застосовується фтивазид, але в дозах, що перевищують ті, які даються при туберкульозі. Показані повторні переливання крові по 200-250 мл
Імунотерапія (актинолизат) знайшла переважне застосування при щелепно-лицьових формах. Курс лікування складається з 20-25 внутрішньом'язових ін'єкцій актинолизата по 3 мл 2 рази на тиждень. Якщо у хворого ліквідовані явища інтоксикації і реактивність нормальна, імунотерапія цілком раціональна і при вісцеральному А.
При первинному актиномікоз шкіри ефективні антибактеріальні засоби, імуно - та радіотерапія. Якщо захворювання шкіри вторинне, успіх лікування залежить від терапії основного захворювання.
Хірургічне лікування полягає у першу чергу в розтині гнійних вогнищ будь-якої локалізації. При дуже рідкісному солитарном купі гною легких показана пневмотомия; в ряді випадків - сегментарна резекція легені, рідко - типова лобектомія або пневмонектомія (див. Легкі, хірургія). У більшості випадків I в зв'язку з анатомічними змінами в корені легені не вдається технічно правильно (як при раку або туберкульозі) здійснити радикальну операцію.
Рентгенотерапія А. є одним із компонентів комбінованого лікування А. різної локалізації. Безумовні показання до рентгенотерапії є при ураженні нижньої щелепи та суміжних з нею м'яких тканин. Вона проводиться за методикою одне - і многопольного опромінення в залежності від поширення процесу з вибором відповідних розмірів полів.
Фізико-технічні умови: при локалізації процесу в м'яких тканинах напруга 150 кв, фільтр 3-4 мм; при опроміненні кісток і внутрішніх органів напруга 180-200 кв, фільтри 0,5-Al мм Cu+1-2 мм Al. Сила струму - в залежності від використовуваної апаратури. Разові початкові дози - 50-75 р; у подальшому їх слід збільшити до 150 р за сеанс. Опромінення проводиться по одному полю через день. Сумарна поглинена доза в осередку 1400-1500 радий (в повітрі - близько 3000 р). При рецидиві можливі повторні курси опромінення за тією ж методикою. При розплавлюванні вогнища рентгенотерапія показана лише після хірургічного втручання.
