Алейкія аліментарно-токсична

Алейкія аліментарно-токсична (синонім септична ангіна) - інтоксикація, яка виникає при вживанні в їжу зерна перезимували на полі злаків (пшениці, жита, гречки і найчастіше проса). Утворюється в зерні токсин має місцеву дію за типом опіку і загальне, вражаючи кістковий мозок і апарат, що регулює кровотворення, що призводить до гальмування вироблення лейкоцитів, еритроцитів та тромбоцитів і ослаблення загальної опірності організму. Клінічний перебіг має три стадії: 1) гостре ураження травного тракту - стоматит, глосит, фарингіт, гастроентерит; 2) стадія лейкопенії - зниження кількості лейкоцитів до 3000 і нижче, геморагічний висип; 3) ангінозний-геморагічна стадія - зниження лейкоцитів до 2000-1000 і нижче, некротична ангіна з гангренозним розпадом мигдалин, м'якого піднебіння, глоткового кільця, лихоманка септичного типу, падіння тромбоцитів до 80 000-50 000 і нижче, кровотечі з носа, глотки, стравоходу, шлунка і кишечника. Найбільш часті ускладнення - пневмонії, флегмони, обширні некрози. Діагностика полегшується при встановленні факту збору і вживання в їжу перезимувало в полі зерна. Прогноз сприятливий при ранньому лікуванні, сумнівний - при септичних ускладненнях.
Лікування: при перших явищах гострої харчової інтоксикації необхідно промити шлунок і дати проносне (сульфат магнію 30 г). Подальше лікування проводиться у стаціонарі, де забезпечується поступовий перехід на повноцінне вітамінізоване харчування, переливають кров, призначають нуклеиновокислый натрій, препарати кальцію, вітамін К, фолієву кислоту, вітамін В12, для боротьби з інфекцією антибіотики, сульфаніламідні препарати, протівогангренозная сироватку.
Профілактика: виключення з їжі перезимувало на поле зерна, роз'яснювальна робота серед населення. При появі окремих випадків алейкія аліментарно-токсичної проводять обстеження всього населення даної місцевості з визначенням кількості лейкоцитів у крові.

Алейкія аліментарно-токсична (синонім септична ангіна) - інтоксикація, яка виникає при вживанні в їжу перезимували в полі на корні, у валках або найчастіше у вигляді окремих колосків злаків, головним чином проса, пшениці, жита, гречки, ячменю, вівса. Токсин, що утворюється в перезимовавшем зерні, є продуктом життєдіяльності микрогрибов Fusarium sporotrichiella var. Sporotrichioides і Fusarium sporotrichiella var. Poae, що вражають зерно.
Захворювання аліментарно-токсичної алейкией зазвичай настає через 2-6 тижнів після початку вживання в їжу перезимувало зерна, однак воно може розвинутися і після одноразового прийому в їжу 500 г отруйного зерна і більше. Місцева дія являє запальну реакцію за типом опіку. Загальна дія полягає в глибокої інтоксикації, що вражає кістковий мозок і екстрамедулярні апарати, що регулюють кровотворення. Виникає важка некротична ангіна та некрози в місцях найбільшого скупчення лімфоїдної тканини, геморагічний діатез з крововиливами на шкірі і внутрішніх органах.
Клінічний перебіг хвороби можна розділити на три стадії: 1) гостре ураження травного тракту (стоматит - печіння і біль мови, горла, порожнини рота; ураження глотки - болі при ковтанні, дисфагія; гастрит - нудота і блювота, болі в шлунку, пронос); 2) лейкопенія: зниження кількості лейкоцитів до 3000 в 1 мм3 і нижче, геморагічний висип; 3) ангінозний-геморагічна стадія: подальше падіння кількості лейкоцитів до 2000-1000 і нижче, некротична ангіна з гангренозним розпадом мигдалин; м'якого піднебіння і глоткового кільця, гарячка інтермітуючого або септичного типу, падіння кількості тромбоцитів до 80 000-50 000 і нижче, крововиливи та кровотечі з носа, глотки, стравоходу, шлунка, кишечника. Найбільш часті ускладнення: пневмонії, флегмони, обширні некрози. Рання діагностика не важка, якщо встановлено, що хворий збирав і вживав у їжу перезимували зерно. Диференціальний діагноз аліментарно-токсичної алейкія проводять з дифтерією. Прогноз сприятливий за умови раннього припинення вживання в їжу виробів з перезимувало зерна. Лікування: проносні, повноцінне харчування, багате вітамінами, особливо вітаміном С. Переливання крові, нуклеиновокислый натрій, препарати кальцію, антибіотики, сульфаніламідні препарати, гіпосульфіт натрію, протигангренозна сироватка, препарати вітаміну К, фолієва кислота, вітамін В12. Профілактика: слід виключити перезимували зерно з харчування людей і тварин. Здача такого зерна дозволяється на спиртоводочные заводи. У місцевості, де виявлені випадки аліментарно-токсичної алейкія, забороняється продаж зерна та виробів з нього.
Підозріле зерно досліджують на токсичність шкірною пробою на кролика (результати через 5-10 днів). Більш надійний спосіб - відтворення лейкопенії на кішках (годування продуктами із зерна). При появі спорадичних випадків аліментарно-токсичної алейкія проводять обстеження населення даного пункту з визначенням кількості лейкоцитів у крові.