Алкоголізація

Алкоголізація - це ін'єкція спирту в нерв для тимчасового, але тривалої перерви його провідності або в тканини з метою рубцевого зморщування їх. Алкоголізація нервів застосовують головним чином при сильних болях (наприклад, невралгія трійчастого нерва), а також з метою викликати параліч рухового нерва (наприклад, алкоголізація діафрагмального нерва при туберкульозі легенів). Алкоголізація в останньому випадку замінює невротомию (див.). Алкоголізацію тканин застосовують, наприклад, при випаданні прямої кишки у дітей (алкоголь вводять в клітковину, що оточує пряму кишку), при невеликих вроджених судинних пухлинах (гемангіомах, лимфангиомах) з метою викликати запустеваніе уражених судин.
Алкоголізацію широко застосовують для знеболювання при куприкових болях (кокцигодинии), стилоидитах (запалення шилоподібного відростка променевої кістки), п'яткової шпори, хворобливих невромах і т. д.
Для алкоголізації застосовують 80° етиловий (винний) спирт. Введення спирту в тканини, а особливо в нерв, досить болісно. Для зменшення болю додають новокаїн - 0,4 р. на 10 мл спирту.
У ряді випадків алкоголізацію проводять спирт-новокаиновым розчином (так звана спирт-новокаїнова блокада) наступного складу: Spiritus aethylici 95° - 80 мл; Aq. destillatae pro injectionibus - 20 мл, Novocaini - 2 р. Спирт-новокаїнова блокада показана при закритому переломі ребер: 3-4 мл розчину вводять до нижнього краю уламка ребра, розташованого ближче до хребта. Подібна блокада дає більш тривале знеболення, ніж анестезія новокаїном без спирту, але є відповідальним заходом і виконується тільки лікарем.
У ряді випадків алкоголізацію роблять після оголення нервового стовбура, особливо у тих випадках, коли нерв розташований глибоко під шаром м'язів і у нього важко потрапити голкою (наприклад, сідничний, діафрагмальний та ін). Для ін'єкції використовують тонкі голки. Попередньо в оголений нерв вводять 1-2% розчин новокаїну, а потім спирт.
Ефект при алкоголізації нерва триває близько 1 року. Після алкоголізації може з'явитися набряклість, яка, як правило, зникає через кілька днів. Застосовувати грілки після алкоголізації не слід щоб уникнути опіку, так як шкірна чутливість при цьому буває втрачена.

Алкоголізація - ін'єкція спирту (звичайно 80%) в тканини. Алкоголізація нерва розглядається як «хімічна невротомія», після якої завдяки анатомічної цілості нерва настає регенерація периферичного неврона. А. кіркових рухових центрів рекомендувалася при травматичної епілепсії, при гіперкінезах, атетозе і т. д.; А. рухових нервів - при гіперкінезах особи (лицьовий нерв), при хворобі Літтла (ін'єкція в замикальний, стегновий та інші рухові нерви).
Алкоголізація застосовувалася при лапаротомії у вигляді впорскування в зону нервових сплетінь і вузлів, на великих периферичних артеріях замість периартериальной симпатектомії. А. рекомендована також при випаданні прямої кишки (периректально), при вроджених ангиомах або лимфангиомах (в масу пухлини) з метою викликати рубцювання і зморщування тканини, запустеваніе судин і т. д. Частіше виробляють А. чутливих нервів при сильних болях, невралгії трійчастого нерва та його гілок, алкоголізація міжреберних нервів - або паравертебрально, або в жолобі ребра - при міжреберних невралгіях і переломах ребер, А. сідничного нерва (з оголенням його) - при ішіасі; А. діафрагмального нерва застосовується замість френикотомии (див.) при каузальгиях і фантомних болях. Попередньо вводять 1-3 мл 0,5-1% розчину новокаїну або змішують алкоголь з знеболюючим засобом. М. О. Фрідланде розробив методику блокади спирт-новокаиновым розчином слід. прописи: Spiritus aethylici 95% - 80 мл Aquae destillatae - 20мл, Novocaini - 2 р. При спастичних паралічах (хвороба Літтла) розчин вводять перимускулярно по 10-15 мл навколо кожної спастично скорочена м'язи, але всього не більше 50 мл за один раз. При переломі ребра одноразова спирт-новокаїнова блокада дозволяє проводити бесповязочное лікування (стійка аналгезія); розчин вводять під нижній край ребра, на 3-5 см дорсальнее місця перелому, по 3 - 4 мл на кожне зламане ребро. А. за Фридланду з успіхом може бути застосована і при переломах довгих трубчастих кісток (протишокову дію, ослаблення ретракції м'язів) шляхом введення в гематому між відламками 8-15 мл розчину (дивлячись за розміром зламаної кістки), а також при болісних ригідних контрактурах (особливо при остеоартрозі великих суглобів у поєднанні з постійним витягом. В суглоб вводять 10-20 мл 40-50% спирту і 0,1 - 0,2 г новокаїну. При необхідності цю А. повторюють через 1 тиждень.