Алкогольні енцефалопатії - алкогольні психози, що розвиваються у зв'язку з порушеннями обміну і в першу чергу вітамінів групи В і PP. Алкогольні енцефалопатії виникають внаслідок багаторічного алкоголізму, що супроводжується хронічним гастритом або ентеритом і, як наслідок, порушенням всмоктування в кишечнику. Алкогольні енцефалопатії розвиваються переважно у тих осіб, які п'ють багато, але дуже мало їдять. Найчастіше алкогольні енцефалопатії виникають у весняні і перші літні місяці. Їх умовно ділять на гострі і хронічні. Між ними немає різких переходів. Найчастіша форма гострих алкогольних енцефалопатій - енцефалопатія Гайе - Верніке. Початок найчастіше поступове, триває 2-3 місяці, рідше більше. З'являється наростаюча астенія, в якій переважають слабкість, виснаженість в поєднанні з розладами пам'яті. Знижується, а потім повністю зникає апетит, погіршується нічний сон, дещо рідше розвиваються проноси і блювання, головні болі і запаморочення, втрата рівноваги, явища поліневриту. В подальшому розвивається повна картина хвороби. Виникають психози найчастіше являють собою стерті і нерозгорнуті деліріозні картини, рідше - тривожно-маревні стани. Через кілька днів - два-три тижні після появи психотичних порушень - психічний стан починає визначатися або симптомами апатичного ступору, або оглушенностью, перехолевание найчастіше закінчується смертю. Неврологічні розлади постійні і великі. З вегетативних симптомів зазвичай відзначаються порушення серцевого ритму, лихоманка центрального походження, порушення дихання, слабкість сфінктерів. Постійно можна спостерігати підвищення м'язового тонусу. Різко підвищена чутливість до болю, наприклад до уколів. Часті різноманітні гіперкінези. Поява паралічу окорухових м'язів, світлобоязні, ністагму (див.) зазвичай говорить про вищій фазі хвороби. Завжди можна виявити різні по інтенсивності і локалізації явища поліневриту. Загальний фізичний стан хворих характеризується прогресуючим схудненням аж до різкої кахексії. Шкірні покриви блідою або ж темно-бурого забарвлення.
До хронічних форм алкогольної енцефалопатії відносяться корсаковський психоз і алкогольний псевдопараліч. В одних випадках вони розвиваються поступово, протягом ряду місяців, і тоді за характером початку відповідають енцефалопатії Гайе - Верніке, в інших - гостро, після алкогольних психозів, як правило, після білої гарячки.
Корсаковський психоз проявляється порушеннями пам'яті: хворий нічого не запам'ятовує з поточних подій чи запам'ятовує мало; відзначаються ретроградна амнезія, помилкові спогади - конфабуляції (див. Пам'ять, розлади), що стосуються повсякденних подій. Останні можуть бути виражені в різній мірі, іноді відсутні. Хворі мляві, пасивні, не проявляють інтересу до навколишнього. Мовні і рухові реакції збіднені. З неврологічних розладів найчастіше зустрічаються різні по інтенсивності явища поліневриту. Захворювання триває місяці, іноді роки. При припинення пияцтва можливі поліпшення. Алкогольний псевдопараліч характеризується деменцією (див. Слабоумство) з вираженими змінами пам'яті, втратою набутих знань і навичок, глибокими порушеннями судження, зникненням свідомості хвороби і критики. Фон настрою визначається безпечністю і в ряді випадків ідеями величі. Іноді переважають розлади запам'ятовування в поєднанні з конфабуляциями. За течією аналогічний корсаковскому психозу.
