Алкогольні психози

Протягом хронічного алкоголізму (див.), зазвичай не раніше ніж через 5 років після появи похмільного синдрому, виникають різноманітні за своїми проявами і тривалості психози. Деякі з них мають саме тісне відношення до синдрому похмілля і залежать в першу чергу від токсикозу. Це - біла гарячка, алкогольний галюциноз, алкогольна депресія, алкогольна епілепсія, алкогольний параноїд, алкогольне марення ревнощів. Інші психози пов'язані з порушенням обміну вітамінів. Це - алкогольні енцефалопатії.

Лікування алкогольних психозів

Хворих з алкогольними психозами необхідно терміново помістити в спеціальну лікарню. Стационированию підлягають і деякі хворі з синдромом похмілля у тих випадках, коли психічні розлади, особливо зміни настрою, інтенсивні. Лікування алкогольних психозів у лікарні має бути комплексним - застосування полівітамінів (B1, С, РР), серцевих і снодійних засобів з гіпоглікемічними та коматозними дозами інсуліну або психотропними (аміназин, галоперидол) засобами. Єдиним ефективним засобом лікування алкогольних, особливо гостро протікають, енцефалопатії є терапія великими дозами вітамінів: В1 - до 600 мг, С - до 1000 мг, РР-до 300-400 мг на день протягом 2-4 тижнів.
Запійний пияцтво (дипсоманія) виникає у осіб, не страждаючих хронічним алкоголізмом. Заспіваю передує пригнічено-дратівливий настрій, неможливість займатися звичними справами, іноді безсоння, головні болі, втрата апетиту. Для «полегшення» стану хворий починає пити. Незважаючи на прийоми значних доз алкоголю (до 1 л в день і більше), симптоми сп'яніння часто невеликі. Напади тривають від кількох днів до кількох тижнів. Під час запою може виникнути патологічне прагнення до бродяжництва (дромоманія). Закінчення запою раптове - хворий раптом помічає, що у нього зникла потреба в алкоголі. Може з'явитися до нього і огиду. Між періодами запою зазначається повне утримання від алкоголю. Дипсоманія найчастіше є проявом епілепсії, розладів настрою у психопатичних особистостей, хворих шизофренією і циркулярним психозом. Під час запою необхідно направити хворого в психіатричну лікарню.
Патологічне сп'яніння являє собою сутінкове потьмарення свідомості, що виникає зазвичай після прийомів незначних доз алкоголю - 50-150 г; є однією з форм виняткових станів (див.). Фізичні симптоми сп'яніння відсутні - руху хворих точні і впевнені, хода тверда, мова ясна, дії послідовні і можуть навіть не привернути до себе уваги оточуючих. Однак часто під впливом страхітливих галюцинацій і маячних ідей, які супроводжують потьмарена свідомість, хворі роблять небезпечні для себе і оточуючих акти насильства. У цих випадках може відзначатися рухове і мовне збудження. Патологічне сп'яніння триває від декількох хвилин до декількох годин. Закінчується глибоким сном, після якого хворий погано пам'ятає або зовсім не пам'ятає, що з ним відбувалося.
Патологічне сп'яніння розвивається частіше у хворих епілепсією, органічними захворюваннями головного мозку (травми, артеріосклероз), у збудливих психопатів. Розвитку патологічного сп'яніння сприяють перевтома, стан одужання після хвороби, фізичне виснаження, перегрівання організму. Необхідна консультація психіатра.