У хворих з алергічними проявами завжди виявляється виражена нестійкість водно-сольового обміну. Як правило, спостерігається підвищений вміст натрію в сироватці крові й зниження його екскреції з сечею. У зв'язку з цим для нормалізації водно-сольового балансу, для зменшення ексудації при мокнучих формах екземи доцільно обмеження натрію. Це досягається зменшенням вживання в їжі повареної солі. Разом з тим, їжа повинна містити достатню кількість кальцію і магнію, що сприяють десенсибілізації і зменшення судинної проникності, а також солей калію, фосфору і мікроелементів.
Найбільші труднощі представляє організація харчування дітей перших місяців життя з харчовою алергією, обумовленої сенсибілізацією до білків коров'ячого молока. Для цих дітей необхідно, по можливості, максимально зберігати природне вигодовування, яке забезпечує дитині повноцінне харчування, високий рівень імунологічної захисту, нормальний стан біоценозу кишечника. При цьому раціони годуючої матері і дитини повинні бути піддані суворій корекції за винятком виявлених причинно-значущих алергенів, а також екстрактивних речовин.
При наявності у дитини порушень з боку шлунково-кишкового тракту, що проявляються наполегливої діареєю, в його раціон рекомендується вводити кисломолочні продукти (в обсязі 1-2 годувань), володіють антибактеріальними властивостями і сприяють відновленню нормальної мікрофлори кишечника. У перші місяці життя доцільно використовувати адаптовані кисломолочні суміші - ацидофільну суміш «Малютка», «Бифилин», «Балбобек», кисломолочний «Віталакт». Дітям більш старшого віку можна призначати кефір, біолакт, «Балдырган» та ін.
Соки і фруктові пюре в раціони дітей з харчовою алергією вводять дещо пізніше, ніж зазвичай. Давати їх треба з великою обережністю, починаючи з малих доз, ретельно стежачи за реакцією дитини. Перевагу віддають натуральним сокам і фруктовим пюре. Першим рекомендується вводити яблучний сік, приготований з зелених сортів яблук (антонівські, ранет, симиренка, білий налив). Надалі кожен новий сік дають дитині не раніше, ніж через 1,5-2 тижнів, що дає можливість оцінити переносимість нового продукту.
Фруктове пюре призначають з 2-місячного віку. Його також спочатку готують з свіжих яблук. Надалі склад фруктових пюре поступово розширюють. Залежно від пори року можна давати пюре з білої і червоної смородини, світлих сортів черешні, груш, слив, а також бананів. При цьому необхідно стежити за переносимістю кожного продукту. Зразкові терміни введення продуктів та страв дітям першого року життя з непереносимістю коров'ячого молока наведено в табл. 28.
У дітей, що знаходяться на змішаному і штучному вигодовуванні, при відсутності або слабо вираженої сенсибілізації до білків коров'ячого молока віддають перевагу кисломолочним продуктам, які мають меншими алергізуючих властивостями, ніж прісні молочні суміші. Якщо при застосуванні кисломолочних сумішей досягти позитивного ефекту не вдається, доводиться їх також обмежувати, замінюючи стравами прикорму, який у цих випадках вводиться дещо раніше, з 3-3,5 міс. Перший прикорм таким дітям дають у вигляді овочевого пюре з кабачків, капусти, картоплі. До складу овочевого пюре поступово можна вводити брукву, гарбуз, ріпу, звертаючи увагу на їх переносимість. Компоненти в пюре вводять поступово, по одному, через 3-5 днів, при відсутності реакції.
В якості другого прикорму, який призначається з 4 заходів, що рекомендуються каші. Крупи для приготування каш йди підбирати строго індивідуально, віддаючи перевагу рисової, гречаної, вівсяної, перлової. Після звикання дитини до цих крупам, кашу можна готувати з їх сумішей. Каші готують без молока, на фруктовому або овочевому відварі. Картоплю і крупи попередньо вимочують у холодній воді протягом 12-18 год для видалення частини крохмалю.
