Харчування при алергодерматозів

Сторінки: 1 2 3 4 5

У важких випадках захворювання, при виявленні високих титрів антитіл до білків коров'ячого молока і відсутності ефекту від проведеної терапії виникає необхідність переведення хворих на безмолочное харчування. При цьому використовуються продукти, засновані на рослинному білку,- мигдальне молоко або спеціальні суміші на основі ізолятів сої, близькі за хімічним складом до жіночого молока. Тривалість застосування мигдалевого молока обмежується 1-2 міс. Раціони з його використанням вимагають ретельної корекції, так як це молоко відрізняється низькою калорійністю, недостатнім вмістом кальцію, натрію, вітаміну С.
Більш перспективно застосування сумішей, приготованих на основі ізоляту соєвого білка. За кордоном існують такі суміші, як «Изомил» (США), «Нутрисоя» (Голландія), «Неосойял» (Данія). Ці суміші можуть використовуватися як в натуральному вигляді, так і для приготування каш і овочевих страв. Тривалість їх застосування становить 2-5 міс залежно від термінів досягнення стійкої ремісії.
Особливість побудови раціону дітей з харчовою алергією у зв'язку з обмеженням або винятком молочних продуктів диктує необхідність раннього введення м'ясного пюре, яке призначається з 4-4,5 міс. М'ясо рекомендується піддавати спеціальній обробці - подвійним вывариванию, що сприяє звільненню його від екстрактивних речовин. Для цього м'ясо заливають холодною водою, варять протягом 30 хв, потім воду зливають, а м'ясо вдруге заливають гарячою водою і доводять до готовності.
У випадках посилення алергічних проявів при введенні яловичого м'яса (що має місце при високій сенсибілізації до бичачого сироваткового альбуміну) його можна замінити худої свининою, м'ясом кролика, індички або курчат.
Труднощі забезпечення вікової потреби дитини у білку послужили підставою для створення спеціальних видів дієтичних продуктів - консервів на м'ясній основі, що володіють гіпоалергенними властивостями.
Проблема створення дієтичних м'ясних консервів для хворих з харчовою алергією надзвичайно актуальна, так як у дітей часто спостерігається сенсибілізація одночасно до білків коров'ячого молока та яловичого м'яса, мають антигенна спорідненість. Обмеження або виключення цих продуктів харчування дитини створює значні труднощі у проведенні корекції білкової частини раціону і забезпечення фізіологічної потреби в білку тваринного походження.
У зв'язку з цим розроблені спеціальні дієтичні консерви з свинини, конини та їх поєднання, які мають гіпоалергенними властивостями, здатні замінити м'ясо яловичини і заповнити дефіцит білка в раціоні.
Проведений аналіз складу свинини і конини в порівнянні з яловичиною свідчить про їх більш високої біологічної цінності. Білки свинини відносяться до числа найбільш повноцінних по оптимальному вмісту амінокислот. У свинині вище кількість поліненасичених жирних кислот - лінолевої, ліноленової, арахідонової. Крім того, зазначено, що свинина більш багата вітаміном В|. Що стосується м'яса конини, то відсоток незамінних амінокислот (триптофан, ізолейцин, лізин, гістидин) у складі його білка вище, ніж білка яловичини. Жир конини має низьку точку плавлення, легко засвоюється організмом, багатий вітаміном А, містить більше 50 % ненасичених жирних кислот, здатний розчиняти холестерин.
В даний час вітчизняна промисловість випускає м'ясні консерви з свинини -«Пюре з свинини», з конини -«Коник-Горбоконик», зі свинини з печінкою -«Чебурашка», зі свинини з кониною-«Вінні-Пух» (табл. 29).
Поряд з диетологическими заходами в гострий період захворювання необхідно призначати симптоматичні засоби - курси антигістамінних препаратів, за показаннями - ферментну терапію, препарати, коригуючі кишкову мікрофлору (біфідум-, лакто - і колібактерин), а також мазі. І все ж у лікуванні хворих на харчову алергію дієтотерапія залишається одним з вирішальних факторів.