Анаболічні стероїди

Анаболічні стероїдні препарати (синонім анаболічні стероїди) - речовини, що стимулюють синтез білків в організмі; за хімічною будовою близькі до чоловічих статевих гормонів. До анаболічних стероїдів відносяться метандростенолон (див.), метиландростендиол (див.), нандролон-фенілпропіонат (див.). У всіх анаболічних стероїдів в більшій чи меншій мірі є активність чоловічих статевих гормонів (андрогенна активність). Дія анаболічних стероїдів проявляється покращанням загального стану хворих, підвищення апетиту, збільшення маси скелетної мускулатури, розмірів і ваги нирок, печінки та кісток, наростанням ваги тіла, прискоренням загоєння переломів. Одночасно з анаболічними стероїдними препаратами хворий повинен отримувати необхідну кількість білків, жирів, вуглеводів, мінеральних речовин і вітамінів.
Показаннями для призначення анаболічних стероїдних препаратів служать: виснаження різного походження, повільне одужання після операцій, інфекційних захворювань або травм, повільне зрощення переломів, остеопороз, затримка росту у дітей, відсутність апетиту і т. п. Протипоказано застосування анаболічних стероїдних препаратів при вагітності, годуванні груддю, гострих захворюваннях печінки; дотримуються обережності при нефритах, нефрозах, захворюваннях серця з набряками. Побічні явища - порушення менструального циклу, огрубіння голосу, ріст волосся за чоловічим типом у жінок - пов'язані з андрогенної активністю анаболічних стероїдів і проходять після відміни препаратів.

Анаболічні стероїдні препарати - синтетичні похідні андрогенів (див. Статеві гормони), що володіють вираженим анаболічним дією, тобто підсилюють процеси асиміляції білка в організмі. До них відносяться метандростенолон (див.), нандролонфенилпропионат (див.), метиландростендиол (див.).
Стимулюючи синтез білка, анаболічні стероїдні препарати роблять азотистий баланс позитивним, ведуть до збільшення вмісту білка у м'язовій тканині та деяких органах, викликають збільшення ваги, сприяють відкладенню солей кальцію в кістковій тканині. Механізм дії А. с. п. ще не з'ясовано, але, за наявними даними, їх дія пов'язана з підвищенням активності деяких ферментів, що беруть участь у білковому метаболізмі. Активуючи синтез білка, анаболічні стероїдні препарати протистоять катаболическому дії різних екзогенних і ендогенних факторів, зокрема хвороботворних, гормональних та ін., включаючи катаболічну дію глюкокортикоїдів кори надниркових залоз.
Показання до лікувального застосування анаболічних стероїдів різноманітні і визначаються частою в лікувальній практиці необхідністю стимулювати синтез білка в організмі хворого.
Серед показань найбільше значення мають: кахексія, виснаження і астенія різного походження, анорексія, повільне одужання після гострих інфекцій, хірургічного втручання і травми, після великої крововтрати, уповільнене зрощення кісткових переломів, старечий остеопороз, різні системні м'язові і кісткові захворювання, пролежні, ниркова недостатність з азотемією, важкий цукровий діабет, ускладнений ретинопатією, неоперабельні випадки раку молочної залози, кістозна мастопатія, променева хвороба. У педіатрії А. с. п. призначають при дистрофії, затримці росту різного походження, занепаді живлення. Призначення анаболічних стероїдів під час проведення лікування кортикостероїдними препаратами попереджає або знімає ускладнення, пов'язані з катаболічну дію останніх. За деякими даними, «захисна» роль А. с. п. виражається також у запобіганні кори надниркових залоз від атрофії при проведенні кортікоідние терапії.
При лікуванні А. с. п. необхідно харчування з достатнім вмістом білка.
Протипоказання: вагітність, період годування груддю, рак передміхурової залози, захворювання печінки з вираженою недостатністю функції. Побічна дія може спостерігатися при занадто тривалому застосуванні анаболічних стероїдів у високих дозах у вигляді андрогенного ефекту (огрубіння голосу, порушення менструального циклу, поява вугрів). Описані випадки холостаза і навіть ушкодження печінкових клітин. Зміни зникають після припинення лікування. Звичайні лікувальні дози і переривчасті курси лікування (року чотиритижневі з інтервалами 4-6 тижнів) не супроводжуються побічною дією.