Портокавальные анастомози (anastomoses portocavales) забезпечують перехід крові з ворітної вени в системи верхньої та нижньої порожнистих вен. Є чотири головних шляхи портокавальних анастомозів (див. рис. 423). Ці анастомози, хоча й існують у нормі, особливо добре розвиваються при порушенні кровотоку по судинах печінки.
1. Кров із ворітної вени ретроградно направляється у вени шлунка, які анастомозують з венами стравоходу! Вени стравоходу вливаються в v. azygos і v. hemiazygos, які є притоками верхньої порожнистої вени. При утрудненні кровотоку у ворітній вені вени підслизового шару шлунка та стравоходу розширюються настільки, що утворюються венозні вузли.
2. При утрудненні кровотоку у ворітній вені кров із неї тече назад в v. mesenterica inferior, а потім в v. rectalis superior, яка анастомозуючих в стінці прямої кишки з vv. rectales media et inferior, які є гілками внутрішньої клубової вени. З неї кров переходить в загальну клубову, а потім у нижню порожнисту вену.
3. Кров із ворітної вени також надходить vv. paraumbilicales, які з'єднуються через vv. thoraicae internae і vv. thoracoepigastricae з верхньою порожнистою веною, а через анастомози vv. paraumbilicales, vv. epigastricae inferiores, vv. epigastricae superficiales з нижньою порожнистою веною.
4. Вени капсули нирки анастомозують з гілками селезінкової та брижових вен, з одного боку, і з нирковими венами - з іншого, утворюючи портокавальные анастомози на задній черевній стінці.