Анатоксин

Сторінки: 1 2 3 4

Як вже зазначалося, в основі патогенезу стафілококових захворювань лежить токсичний фактор, у розвитку імунологічних реакцій провідна роль належить анатоксину.
Заслуга впровадження в Радянському Союзі анатоксинотерапии при стафілококових інфекціях належить академіку Р. В. Выгодчикову (1939).
За наявними експериментальними і клінічними спостереженнями, анатоксин більш ефективний у порівнянні з убитими і живими вакцинами, а також якщо порівнювати їх з стафілококових фільтратом. Одна частина анатоксину при введенні в організм дає поштовх до утворення такої кількості антитоксину, яке в змозі нейтралізувати дозу токсинів, у мільйон разів перевищує введене кількість. Стійкість імунізованих тварин до стафилококковому токсину відповідає рівню антитоксину в крові цих тварин. Анатоксин готується з різних сильно токсигенних штамів, які є найбільш імуногенними (токсин близько місяця перебуває під впливом формаліну при температурі 39-40°С).
Терапевтична дія пояснюється головним чином підвищенням в крові стафілококового антитоксину, здатного нейтралізувати токсин. Крім антистафилолизина під впливом нативного анатоксину утворюється антилейкотоксин і антигемотоксин (у щеплених хворих на їх вміст в крові досить значно). Освіта різних антитоксинов відбувається не в однаковій мірі. Зіставлення титрів антигиалуронидазы і α-антитоксину в крові хворих і здорових людей показало, що різні антитіла накопичуються незалежно один від одного і з неоднаковою інтенсивністю. У хворих різними формами стафілококових захворювань, які не отримували анатоксин, в процесі одужання також спостерігається наростання антитоксину.
Зростання титру антитоксину в динаміці захворювання має важливе діагностичне значення. Високі титри зберігаються до шести місяців після введення препарату і лише до кінця першого року приходять до початкових значень.
Активна імунізація донорів антитоксином супроводжується збільшенням вмісту в сироватці крові α-антитоксину і стафілококових аглютинінів.
Крім імунологічного властивості, анатоксин володіє і десенсибилизирующим дією. Благотворний вплив анатоксину на протягом стафілококових захворювань виражається в зменшенні інтоксикації, поліпшення грануляції ран, скорочення термінів загоєння, більш швидкому зникненні симптомів хвороби.
Ефективність анатоксину була доведена ще в тридцяті роки. Однак відкриття сульфаніламідних препаратів і антибіотиків і віра в їх неминуще всемогутність сприяли забуттю багатьох імунологічних препаратів, в тому числі і стафілококового анатоксину. Тільки виражений ріст стафілококових захворювань і нерідка безуспішність лікування при застосуванні антибіотиків та інших антибактеріальних препаратів знову привернули увагу клініцистів до анатоксинотерапии.
Треба думати, що ніякі знову відкриті антибактеріальні препарати надалі не дадуть підстави медикам виключати з комплексного лікування методи імунотерапії. Підвищення захисно-реактивних властивостей організму завжди був і має залишатися основним завданням при лікуванні інфекційних захворювань.
В останні роки анатоксин застосовується при найрізноманітніших стафілококових ураженнях (зокрема, при сепсисі, ентероколіті, остеомієліті, пневмонії, емпієми плеври, гангрени легені, абсцесах, флегмонах, карбункулах, гидроаденитах, інфікованих опіках, лімфаденітах, маститах, хронічних гнійних запаленнях середнього вуха, при багатоформна ексудативна еритеми).
Причому у більшості після лікування спостерігається сприятливий результат захворювання, якого неможливо було досягти з допомогою інших лікувальних засобів.
Зараз застосовується очищений анатоксин, сорбированный на гідроокису алюмінію. Розвиток імунітету після введення антигену залежить не тільки від його кількості, але і від терміну дії препарату на організм. Цим обумовлені високі титри антитоксину після введення препаратів у депонированном стані.