Бруньки являють собою парний орган. Вони розташовуються эксперитонеально по обидві сторони хребта. У дорослої людини верхній полюс правої нирки знаходиться на рівні XII ребра, а лівої - на рівні XI ребра. Вага кожної нирки 120-150 р. Нирки оточені пухкою капсулою з жирової клітковини (паранефрий), що утворює для них ложі. Нирки мають бобовидную форму. Вони покриті з усіх боків щільною фіброзною капсулою, яка складається з двох листків: внутрішнього і зовнішнього. Перший являє собою дуже тонку, майже прозору плівку товщиною 0,25 мм, інтимно пов'язану з паренхімою нирки і безпосередньо переходить у її строму. Зовнішній листок товщиною 0,1-0,2 мм більш міцний. Це відособлена платівка, легко відділяється від внутрішнього листка. Від фіброзної капсули у вигляді променів відходять у товщу ниркової паренхіми ніжні пучки сполучної тканини.
На розрізі нирки видно два шари: зовнішній - кірковий і внутрішній - мозковий. Корковий шар шириною близько 7-8 мм глибоко проникає в мозковій у вигляді радиарно розташованих стовпчиків, так званих бертиниевых стовпів. Між бертиниевыми стовпами знаходиться мозковий шар, що має вигляд піраміди з основою, спрямованим до поверхні органа. Кількість пірамід у кожній нирці коливається від 4 до 16, в середньому вона дорівнює 8. Піраміди закінчуються напівкруглими вершинами, з'єднаними по дві - три в так звані сосочки.
Сосочок простої або складної піраміди (складається з двох - трьох і навіть чотирьох простих) оточений, як футляром, малої чашечкою. Зазвичай малих чашок в нирці людини 6-8, хоча число їх може коливатися від 4 до 26.
У маленьких чашечках розрізняють три частини: а) власне чашечку - невелику трубку, відійшовшу від вершини великий чашечки; б) звід (форникс), що є зовнішньою частиною чашечки, навколишнього біля основи конусоподібний сосочок; в) шийку чашечки - більш вузьку частину, тобто невеликий сегмент, в тому місці, де мала чашка відходить від великої. Великі чашечки зливаються в ниркову лоханку. Форма і розмір великих чашечок на анатомічних препаратах варіюють.
Ниркові балії в більшості випадків складаються з двох великих чашечок. Однак пиелографические дослідження вказують на існування у багатьох людей третій (середній) великий чашечки. Форма ниркової миски людини схильна до значних варіацій. Балія може бути розташована всередині ниркового синуса (интраренально); при цьому вона зазвичай мала. У більшості людей зустрічається экстраренальный варіант, коли балія розташована в основному поза синуса - воріт нирок.
Від конфігурації балії певною мірою залежать умови її спорожнення. Так, миски ампулярного типу - воронкоподібні - спорожняються краще, ніж балії, форма яких наближається до кубічної.
Гістологічна будова нирок дуже складно. В нирковій тканині розрізняють насамперед самостійні функціональні одиниці - нефрони. Їх загальна кількість в двох нирках досягає 1 700 000. Нефрон складається з мальпигиева тельця і відходить від нього системи ниркових канальців. У мальпигиевом тільце розрізняють тонке судинне утворення - клубочок і одягає його капсулу Шумлянського - Боумена.
Клубочок (рис. 1) являє собою сплетіння численних капілярів, беруть початок від привідного артеріоли (vas afferens) і збираються у відвідну артериолу (vas efferens).
Рис. 1. Схематичне зображення розрізу клубочка (Ham).
1 - проксимальний каналець; 2 - основна мембрана капсули; 3 - еритроцити; 4 - основна мембрана клубочка; 5 - епітелій капсули; 6 - юкстагломерулярные клітини; 7 - афферентная артериола; 8 - гладком'язові клітини; 9 - macula densa; 10 - дистальний каналець; 11 - еферентна артериола; 12 - клубочковый епітелій; 13 - ендотелій капілярів; 14 - межкапиллярные простору; 15 - капілярні петлі.
Капсула Шумлянського-Боумена має форму чаші; стінки складаються з двох листків: внутрішнього, примикає до капілярної мережі клубочка, і зовнішнього, що переходить безпосередньо в канальцевий епітелій. Між листками розташована порожнина, яка переходить у просвіт канальців. Відходять від капсули покручені канальці першого порядку, або проксимальні звиті канальці переходять у так звану петлю Генле з низхідним вузьким і висхідним більш широким відділами, які в свою чергу дають початок извитым канальцям другого порядку, або дистальним извитым канальцям. Останні переходять у збірні трубочки. Загальна довжина канальців одного нефрона 30 мм, діаметр просвіту коливається від 0,02 до 0,05 мм.
Гломерули (судинні клубочки) розташовані у кірковому шарі нирок, але 1/10 їх частина знаходиться на кордоні з мозковим речовиною, і ці гломерули носять назву юкстамедуллярных. Вони відрізняються більшою величиною і калібр їх еферентних артеріол дорівнює калібру аферентних, тоді як зазвичай калібр еферентних артеріол помітно менше.
В останні роки у зв'язку з застосуванням електронної мікроскопії структура ниркового нефрона добре вивчена.
Стінка гломерулярного капіляра складається з трьох шарів: ендотеліального шару, основний, або базальної мембрани і епітеліального шару.
Ендотеліальний шар товщиною 300-500 Å утворений плоскими клітинами з вогнищами світлої цитоплазми, дуже бідної мітохондріями. Відростки цих клітин, з'єднуючись один з одним, утворюють пори, через які кров вступає в контакт з базальною мембраною. Цей пористий ендотеліальний шар носить назву lamina fenestrata. Hall вирахував, що тільки половина базальної мембрани вкрита клітинами ендотеліального шару.
Базальна мембрана клубочка складається по суті з двох мембран - зовнішньої, субэпителиальной, продовжується в базальну мембрану капсули Шумлянського-Боумена, і внутрішньої, субэндотелиальной, що є продовженням базальної мембрани артеріол клубочків. Субэпителиальная мембрана досить товста; субэндоте-лиальная - тонша, ніжніша, вона аргирофильна. Між субэндотелиальной і субэпителиальной мембраною Zimmerman виявив сполучнотканинну прошарок, яку він назвав мезангиумом.
Товщина базальної мембрани 800-2400 Å. Центральний щільний шар її, як показує електронна мікроскопія, розташований між тонкими прозорими шарами. Більшість авторів описують базальну мембрану як однорідну; інші - вказують на її фибриллярную структуру. Нещодавно Huhn, Steiner. і Mowat переконливо показали наявність в базальній мембрані клітин мезангиума. Хоча через базальну мембрану відбувається фільтрація, на думку Hall та інших авторів, пор мембрана не має.
Епітеліальний шар є продовженням внутрішнього листка капсули Шумлянського-Боумена. Складові шар епітеліальні клітини, названі Zimmerman (1933) перицитами, a Hall (1954-1957) подоцитами, мають протоплазматические відростки - ніжки, або педикулы (foot processes). При електронній мікроскопії подоциты виглядають як великі клітини (діаметр 20-30 (л) з ядром в центрі, мітохондріями та іншими включеннями. Від великих цитоплазматичних відростків цих клітин - трабекул - відходять малі відростки у вигляді вузьких стеблинок - педикул (довжина педикул 1-1,5 μ), які своїми кінцевими потовщеннями спираються на базальну мембрану (рис. 2). Таким чином, подоциты підняті над базальною мембраною, у результаті чого утворюється так зване субподоцитарное простір. Педикулы сусідніх клітин переплітаються, утворюючи складний лабіринт. Ніжки кожної клітини входять у проміжки між ніжками сусідній, як зубці застібки-блискавки, майже заповнюючи субподоцитарное простір. Залишаються незаповненими невеликі просвіти утворюють особливу лакунарну систему, що відіграє певну роль у процесі фільтрації.
Рис. 2. Електронна микрофотограмма тангенціального зрізу капіляра клубочка (Піз).
Останнім часом завдяки використанню електронної мікроскопії і методів спеціальної забарвлення, а також функціональних досліджень з допомогою торотраста і колоїдного золота встановлено, що мезангиальные клітини, тобто клітини интракапиллярного простору, мають морфологічну та функціональну індивідуальність; вони містять фибриллярную отростчатую протоплазму, видовжене ядро і мають здатність утворювати колаген.
На підставі численних досліджень Meriel з співавторами (1965) вважають, що межкапиллярные клітини можуть виконувати наступні функції: 1) скоротливу; 2) секреторну (вироблення основного речовини, що забезпечує підвішування капілярних петель та їх взаємну зв'язок); 3) функцію макрофагів по очищенню межкапиллярного простору від залишків фільтрату; 4) протеолітичну, пов'язану з фагоцитарною активністю; 5) ендокринну, пов'язану з утворенням реніну; 6) осморецепторную, здійснювану межкапиллярными виступами.
Клітини всіх відділів канальців лежать на базальній мембрані. Цитологічна структура їх різна в різних відділах канальців. Кубовидний клітини проксимального відділу звивистих канальців мають так звану щеточную облямівку, яка являє собою палочковидну смугастість протоплазми, звернену в просвіт канальців. Загальна поверхня ниток щіткової кайми, яка бере участь у здійсненні реабсорбції і секреції, величезна (40-50 м2). Протоплазма клітин розділена на клітинки, які містять мітохондрії, що представляються під мікроскопом як базальна смугастість. З мітохондріями пов'язана энзиматическая активність клітин. При електронній мікроскопії клітин видно, що щіткова облямівка складається з безлічі пальцевидних виростів і включає гранули і вакуолі в апікальній частині клітин.
Тонка частина петлі Генле (проксимальний відділ) вистелена плоскими клітинами, за формою нагадують морських зірок. Гілки сусідніх клітин переплітаються. Схожість з будовою епітеліального шару гломерул наштовхує на думку, що в цьому відділі петлі Генле відбувається дифузія води і розчинених в ній речовин, а не ферментативні процеси. Клітини широкій частині петлі Генле і дистального звитого канальця нагадують клітини звитого проксимального канальця. Вони також кубічної форми, але без щетковидного краю. При ультрамикроскопии добре видно мітохондрії базальної частини клітин, що, ймовірно, свідчить про їх великий ензиматичної активності.
Колись вважали, що збірні трубочки служать тільки для просування сечі. Після робіт Wirz їм приписують різні функції. З допомогою ультрамикроскопии встановлено, що у збірному відділі є клітини двох типів: світлі і темні. Світлі переважають у дистальній частині збірних канальців, темні - в проксимальній. Світлі клітини містять рудиментарний мітохондріальний апарат. Цей відділ збірних трубочок, мабуть, виконує головним чином функцію транспорту сечі. Темні ж клітини проксимальної частини збірних трубочок містять мітохондрії, і можна думати, що вони несуть ферментативну функцію. Покручені канальці першого і другого порядку розташовані, як і гломерули, в кірковій речовині. Велика частина петлі Генле і збірні трубочки утворюють мозковий шар.
