Рентгенодіагностика. Рентгенологічне дослідження відіграє провідну роль у прижиттєвому розпізнаванні аневризми аорти. Природний контраст між тінню аорти та легеневими полями забезпечує вивчення її морфологічних змін. Розрізняють аневризми дифузні з симетричним (циліндричним або веретеноподібним) розширенням аорти і мішкоподібні з одностороннім випинанням стінки аорти (рис. 6). Можливі множинні аневризми різних відділів аорти (рис. 7). Так звана дочірня аневризма має вид додаткового випинання на контурі аневризми, обмеженої дугою меншого радіусу. Як правило, тінь аневризми аорти має гладкі дугоподібні контури, але у зв'язку з реактивними процесами в оточуючих тканинах її кордони можуть бути змінені. Велике діагностичне значення має нерідко спостерігається крайова смужка звапнення стінки аневризми.
Рентгенокимография не має суттєвої допомоги при диференціальному діагнозі А. а. Судинна пульсація на контурі патологічного тіньового освіти середостіння може бути передатної. Крім того, на контурі аневризми аорти пульсація не простежується при тромбозі, сращениях аневризми, а також при недостатній функції міокарда. Великі А. а. можуть викликати рентгенологічно визначаються зміни в навколишніх органах: бронхостенозы, здавлення легеневих судин, зміщення стравоходу, трахеї.
Рентгенологічна картина розшаровуючої А. а. позбавлена характерних рис. При звичайному рентгенологічному дослідженні в грудному відділі аорти можуть бути виявлені ознаки розширення її тіні, краще визначаються при томографії (див.). Однак остаточний діагноз ставлять головним чином на підставі клінічних даних.
Рентгенодіагностика аневризми черевної аорти заснована на ознаках зміщення шлунка, товстої кишки, звапніння стінок аневризми. Її розпізнавання сприяє застосування штучного пневмоперитонеуму (див.). У зв'язку з розвитком судинної хірургії вирішальне значення набула аортографія (див.), дозволяє уточнити не тільки діагноз аневризми грудної як, так і черевної аорти, але і показання до операції.
Рис. 6. Велика мешковидная аневризма дуги аорти.
Рис. 7. Аневризми висхідної і низхідної аорти.
