Як наслідок аномалії розвитку може бути змінена форма і положення дванадцятипалої кишки. Найбільш поширена так звана «рухома дванадцятипала кишка» (duodenum mobile). Значна рухливість її пов'язана з тим, що більша частина кишки, а іноді і вся вона розташована інтраперитонеально, тоді як у здорової людини лише висхідна частина укладена в очеревину. Зазначена аномалія сама по собі не має великого клінічного значення, але може сприяти затримці вмісту дванадцятипалої кишки (дуодеостаз), розвитку хронічних дуоденитов, виразковій хворобі і при наявності цих захворювань погіршує ефективність проведеної терапії.
Мегадуоденум - ідіопатичне розширення дванадцятипалої кишки зустрічається порівняно рідко. У літературі описано 330 подібних випадків (А. В. Єфремов і К. Д. Еріставі, 1969). Вроджений мегадуоденум пов'язаний з конгенитальным недорозвиненням інтрамуральної нервової системи стінки кишок. З цією поразкою може бути пов'язане виникнення розширення дванадцятипалої кишки на тлі хронічного дуоденіту або патологічного стану сусідніх органів. Клінічна картина мегадуоденума відповідає такий при дуоденостазе. Лікування може бути проведено консервативно, так само як і дуоденостазов. При відсутності стійкого ефекту показана операція.
В області дванадцятипалої кишки вроджені дивертикули зустрічаються досить часто (Koelsch, Gulzow, 1969). У більшості випадків це вроджені аномалії, пов'язані з эмбриологическими факторами. Дивертикули нерідко є випадковою рентгенологічною знахідкою, а отже, самі по собі можуть не давати клінічної симптоматики. З плином часу (роль вікового чинника) величина і форма дивертикулів можуть змінюватися, що обумовлюється зниженням тонусу стінок кишок. Під впливом застою харчових мас в поєднанні з протеолітичними ферментами (гастриксином) в дивертикулах дванадцятипалої кишки може виникнути запальний процес - дивертикуліт. Останній виникає приблизно у 10% (Weisner, 1953) хворих з наявністю дивертикулів дванадцятипалої кишки. При наявності дівертікуліта у половини хворих спостерігаються біль та запори, однієї третини - нудота і у однієї п'ятої - блювота і кровотеча. Наявність дивертикулів дванадцятипалої кишки (дивертикулитом) сприяє розвитку хронічного панкреатиту та ураження жовчовивідних шляхів. Дивертикули дванадцятипалої кишки не вимагають спеціальної терапії. При наявності дівертікуліта слід рекомендувати протизапальне лікування (антибіотики, препарати вісмуту), вітаміни (піридоксин, тіамін), холінолітичні препарати (атропін, метацин, гексоній), відповідний режим харчування (часта їжа малими порціями) і дієти (уникати приправ, смажених страв).
