Антибіотики групи стрептоміцину

Фармакокінетика антибіотиків цієї групи досить детально досліджена як в клінічних, так і в експериментальних умовах. О. П. Василькова (1955) вивчала вміст стрептоміцину в органах плодів людини ранніх строків розвитку, отриманих під час операції штучного аборту. Встановлено, що концентрація цього антибіотика в органах і тканинах ембріона незначно відрізнялася від такої в крові вагітних. Стрептоміцин активно переходить через плацентарний бар'єр. При цьому його концентрація в крові плоду може досягати 80% і більше від відповідних концентрацій у крові матері [Моїсеєва Т. Р., 1954; Podvinec S. et al., 1966]. Присутність стрептоміцину в амніотичній рідині виявляється не завжди. Активно проникає стрептоміцин і в грудне молоко.
У літературі є суперечливі точки зору щодо впливу стрептоміцину на розвиток ембріона і плода. Т. Р. Моїсеєва (1954), Г. В. Забирова (1964) не виявили негативного впливу на плід різних доз стрептоміцину, введеного експериментальним тваринам під час вагітності. Однак Ст. Filippi (1967) в умовах експерименту довів тератогенну дію даного антибіотика. У зв'язку з цим пильної уваги заслуговують клінічні спостереження за дітьми, матері яких під час вагітності тривало отримували стрептоміцин. Згідно зі спостереженнями М. С. Остапко та співавт. (1965), Н. A. Hirsch (1969), D. Kobyletzki (1969), J. Hitzenberger (1970) та ін, у дітей, чиї матері під час вагітності отримували великі дози стрептоміцину, нерідко виникали порушення функції вестибулярного і кохлеарного апаратів і розвивалося вроджене зниження слуху. На думку J. A. Harnack (1966), можливість ураження органу слуху у плода значно підвищується при тривалому введенні матері значних доз препарату (понад 500 м). Найбільш небезпечним для ураження органу слуху у плода є період вагітності між III і V місяцем. У зв'язку з викладеним в інструкції по застосуванню лікарських препаратів під час вагітності та лактації [Hiiller Н. et al., 1980; Kuemmerle Н., Brendel До.., 1984] стрептоміцин віднесений до числа антибіотиків, непридатних до застосування в цей час.