Антибіотики широкого спектру дії

Сторінки: 1 2

Антибіотики так званого тетрациклінового ряду - біоміцин, тераміцин і тетрациклін, а також хлорамфенікол та його хімічні аналоги - синтоміцин і левоміцетин - отримали назву антибіотиків широкого спектру дії. Вони не лише пригнічують ріст більшості бактерій, на яких діє пеніцилін (стафілококи, стрептококи та ін) і стрептоміцин (кишкова паличка, збудник чуми та ін), але і пригнічують розвиток рикетсій і деяких великих вірусів.
Стрептоміцин, як і пеніцилін, не має лікувальної дії при захворюваннях, збудниками яких є бактерії, а рикетсії і віруси. Під великим збільшенням мікроскопа (2 тисячі разів) можна побачити дрібні тільця, найчастіше палочковидной форми, які значно менше бактерій і на відміну від них не ростуть на штучних живильних середовищах, а розмножуються лише всередині клітин тваринного організму. Це рикетсії, які є збудниками таких захворювань, як висипний тиф.
Віруси ще менше, ніж рикетсії. Вони проходять через бактеріальні фільтри, які затримують на своїй поверхні бактерій. Тому їх і називають фильтрующимися вірусами.
Величина бактерій вимірюється в мікронах (одна тисячна частка міліметра), а величина вірусів - миллимикронах (одна тисячна частка мікрона, або одна мільйонна частка міліметра). Розмір найбільш великих вірусів досягає кількох сотень міллімікрон (вірус пситтакоза), розміри найбільш дрібних вірусів складають всього кілька міллімікрон (вірус поліомієліту).
Віруси, так само як і рикетсії, - абсолютні паразити і розвиваються тільки усередині живих клітин. Фільтрівні віруси є збудниками багатьох захворювань, в тому числі грипу, кору, віспи, енцефаліту, сказу, трахоми, пситтакоза, поліомієліту і т. д. Антибіотики широкого спектру дії виявилися ефективними тільки при захворюваннях, викликаних великими вірусами. До них належать трахома і орнітоз-пситтакоз.
Біоміцин-хлортетрациклін (за кордоном ауреоміцин), тераміцин-окситетрациклін і тетрациклін належать до антибіотиків тетрациклінового ряду. Продуцентами цих антибіотиків є променисті грибки. При лікуванні багатьох захворювань всі три препарати тетрациклінового ряду дають однакові результати; при окремих інфекціях один з них може надати більш виражений ефект.
Антибіотики тетрациклінового ряду випускаються нашою промисловістю у вигляді таблеток, драже і мікстур і вводяться в основному через рот, так як вони чудово всмоктуються в кров з шлунково-кишкового тракту.
Тетрацикліни широко застосовуються при лікуванні дизентерії, дифтерії, скарлатини, бруцельозу, туляремії, коклюшу. Ними лікують підгострий септичний ендокардит, пневмонію та інфекції сечостатевого тракту. Ці препарати призначають для профілактики постгрипозних ускладнень. Тетрацикліни в комбінації з экмолином виявилися ефективним засобом для лікування дифтерії (спільно з антидифтерийной сироваткою) і для санації носіїв дифтерійних паличок. Біоміцин з экмолином з успіхом застосовуються при гострих катарах верхніх дихальних шляхів.
У ряді випадків при хірургічних захворюваннях пеніцилін і стрептоміцин перестають діяти. Так буває, наприклад, при перитоніті, викликаному мікробами, які стали стійкими до пеніциліну та стрептоміцину при лікуванні сепсису, фурункульозу та ін. І тоді на допомогу приходять тетрацикліни. У терапевтичній практиці, наприклад, при запаленні легенів, викликаному пенициллиноустойчивыми мікробами, можна з успіхом застосовувати біоміцин.
Антибіотики тетрациклінового ряду також можуть викликати побічні реакції. У хворих з'являється розлад діяльності шлунково-кишкового тракту - діарея, блювання, нудота. Іноді спостерігаються місцеві запальні реакції - свербіж, висип. У деяких хворих виникають стоматити, глосити або вагініти, спричинені дріжджоподібними грибками - кандидами. У рідкісних випадках у дуже ослаблених хворих при поширенні кандид може виникнути кандидозний сепсис.
Всі ці побічні явища, як правило, припиняються, якщо хворий перестає приймати антибіотики. Однак в деяких випадках - при кандидозах - доводиться призначати хворому новий антибіотик - ністатин, який згубно діє на кандиди.
Чим же викликається розмноження дріжджоподібних грибків у шлунково-кишковому тракті? Гриби роду кандида - постійні мешканці кишечника. Вони поселяються і на шкірі, і на слизових людини в перші ж дні після народження і залишаються тут майже на все життя, не завдаючи шкоди організму.
В деяких випадках при застосуванні антибіотиків в організмі гинуть деякі мікроби - антагоністи дріжджоподібних грибків, і тоді кандиди починають посилено розмножуватися.