Антисептичні засоби (антисептики) - речовини, що знищують мікроорганізми або затримують їх розмноження або розвиток.
Антисептики в тій чи іншій мірі активні щодо всіх мікроорганізмів, тобто, на відміну від хіміотерапевтичних засобів, не мають вибірковістю дії. Дія антисептичних засобів, що приводить до затримки розвитку або розмноження мікроорганізмів, називається бактеріостатичну, до їх загибелі - бактерицидну. Останній ефект може бути названий дезинфікуючим. Деякі антисептичні засоби можуть виявляти як бактеріостатичну, так і бактерицидну дію, що залежить від їх концентрації та тривалості дії, чутливості до них мікроорганізмів, температури, присутності органічних речовин у середовищі (гнои, кров послаблюють дію антисептичних засобів). Антисептичні засоби досить різні за своєю природою. Розрізняють наступні їх групи. I. Галоїди: антиформин, йод, пантоцид, хлорамін Б. II. Окислювачі: перманганат калію, пероксид водню. III. Кислоти: бензойна, борна, саліцилова. IV. Луги: бікармінт. V. Сполуки важких металів: препарати ртуті, срібла, алюмінію, свинцю, вісмуту (ксероформ), міді, цинку. VI. Спирти (етиловий та ін). VII. Альдегіди: гексаметилентетрамін, кальцекс, лізоформ, формальдегід. VIII. Феноли: бензонафтол, лізол, резорцин, трикрезол, фенілсаліцілат, фенол. IX. Дегти, смоли, продукти переробки нафти, мінеральні олії, синтетичні бальзами, препарати сірки (альбихтол, винилин, дьоготь, іхтіол, нафта нафталанской рафінована, полимерол, сульсен, цигерол). X. Барвники: брильянтовий зелений, метиленовий синій, флавакридин, этакридин. XI. Похідні нітрофурану: фурацилін. XII. Похідні 8-оксихолина: хінозол. XIII. Поверхнево-активні речовини, або детергенти: диоцид. В якості антисептичних засобів використовують також антибіотики для зовнішнього застосування (граміцидин) і фітонциди.
Для характеристики протимікробної активності антисептичних засобів користуються феноловым коефіцієнтом, який показує, яка сила протимікробної дії даного засобу порівняно з фенолом.
Антисептичні засоби застосовують місцево при лікуванні інфікованих і довго не гояться ран або виразок, пролежнів, абсцесів, флегмон, маститу, поранень суглобів, піодермії, захворювань слизових оболонок, для промивання сечового міхура, сечовипускального каналу, а також для дезинфекції приміщень, білизни, предметів догляду за хворими, рук хірурга, інструментів, знезараження виділень. Для лікування загальних інфекцій антисептичні засоби, як правило, не застосовуються.
Протипоказання до застосування, а також опис окремих антисептичних засобів - див. статті з назвами препаратів [наприклад, Калію перманганат, Ртуть (препарати) та ін].
Антисептичні засоби - протимікробні речовини, що застосовуються для місцевого впливу при лікуванні гнійних, запальних і септичних процесів (інфікованих і довго не гояться ран або виразок, пролежнів, абсцесів, флегмон, маститів, поранень суглобів, піодермії, захворювань слизових оболонок), а також для дезинфекції приміщень, білизни, предметів догляду за хворими, рук хірурга, інструментів, знезараження виділень. Для лікування загальних інфекцій ці речовини, як правило, не застосовуються.
Антисептичні засоби діють гермистатически, а у високих концентраціях проявляють гермицидное дію. Тому деякі антисептики можуть застосовуватися в якості дезінфікуючих засобів (див.). Крім того, антисептики використовують для консервації лікарських препаратів і харчових продуктів. Протимікробну активність антисептиків виражають за допомогою фенолового коефіцієнта - відносини бактерицидної концентрації фенолу до бактерицидної концентрації даного антисептика. Ступінь ефективності антисептиків залежить від ряду умов: чутливості до нього мікроорганізму, концентрації антисептика, розчинника, в якому він застосовується, температури, часу дії препарату. Багато антисептики більшою чи меншою мірою втрачають активність у присутності білків, тому їх доцільно застосовувати лише після очищення інфікованих поверхонь від ексудату. А. с. діють на всі види бактерій і інші мікроорганізми, не проявляючи вибірковості, притаманною хіміотерапевтичних речовин. Багато антисептики здатні пошкоджувати живі клітини макроорганізму. Внаслідок цього оцінка антисептиків неодмінно включає визначення їх токсичності для людини і тварин за допомогою «індексу токсичності» - відносини між мінімальною концентрацією препарату, що викликає загибель тест-мікроорганізму протягом 10 хв. і максимальною концентрацією того ж препарату, не пригнічує ріст культури тканин курячого ембріона. Для медичної практики найбільшу цінність мають А. с., які при інших рівних умовах володіють найменшою токсичністю.
Антисептики різноманітні за своєю природою. Вони можуть бути розділені на наступні групи. I. Галоїди: газоподібний хлор, хлорне вапно, хлораміни, пантоцид, антиформин, йод, йодоформ. II. Окислювачі: перекис водню, марганцевокислий калій, бертолетова сіль (калій хлорноватистокислый). III. Кислоти (сірчана, хромова, борна, оцтова, трихлоруксусная, ундециленовая, бензойна, саліцилова, мигдальна та деякі ін. IV. Луги: окис кальцію, аміак, сода, бура. V. Сполуки важких металів: 1) ртуті; 2) срібла; 3) алюмінію - основний оцтовокислий алюміній (рідина Бурова), галун; 4) свинцю - основний оцтовокислий свинець (свинцева вода); 5) вісмуту - ксероформ, дерматол, основний нітрат вісмуту; 6) міді - сірчанокисла мідь, лимоннокислая мідь; 7) цинку - сірчанокислий цинк, окис цинку. VI. Спирти: етиловий, ізопропіловий, трихлоризобутиловый, деякі гліколі. VII. Альдегіди: формальдегід, гексаметилентетрамін (уротропін). VIII. Феноли: фенол, або карболова кислота, крезол, креолін, парахлорфенол, пентахлорфенол, гексахлорофен, резорцин, тимол, трикрезол, фенілсаліцілат (салол), бензонафтол. IX. Продукти сухої перегонки органічних матеріалів: різні смоли і дегти, іхтіол, альбихтол. X. Барвники: діамантовий зелений, риванол, тріпафлавін, метиленовий синій і генциановый фіолетовий. XI. Похідні нітрофурану: фурацилін, фурадоннн, фуразолпдон. XII. Похідні 8-оксихіноліну: хінозол, ятрен. XIII. Поверхнево-активні речовини, або детергенти. Розрізняють катіонні, аніонні та неіоногенні детергенти. Найбільшою активністю володіють катіонні детергенти (наприклад, цетилпиридинийбромид). XIV. Антибіотики (див.): граміцидин, неоміцин, микроцид, усниновая кислота. XV. Фітонциди (див.): препарати часнику, цибулі, звіробою, родовика, евкаліпта та ін
Механізм дії антисептиків різний і визначається їх хімічним і фізико-хімічними властивостями. Антимікробна дія кислот, лугів і солей залежить від ступеня їх дисоціації: чим сильніше дисоціює сполука, тим більше його активність. Луги гідролізують білки, обмилюють жири, розщеплюють вуглеводи мікробних клітин. Дія солей пов'язано також зі зміною осмотичного тиску і порушенням проникності клітинних мембран. Зі зміною проникності бактеріальних мембран пов'язане дію і антисептиків, що знижують поверхневий натяг (мила, детергенти). Дія солей важких металів пояснюється їх здатністю зв'язувати сульфгідрильні групи речовин бактеріальної клітини. Антисептичну дію формальдегіду обумовлено його здатністю денатурувати білки. З'єднання групи фенолу володіють властивостями детергентів і здатні денатурувати білки. Окислювачі викликають загибель мікробної клітини в результаті окислення її складових частин. Механізм дії хлору та хлоровмісних сполук пов'язаний з утворенням хлорнуватистої кислоти (НСЮ), яка діє і як окислювач, виділяючи кисень, і як засіб, що хлорує аміно - і иминогруппы білків та інших речовин, що входять до складу мікроорганізмів. Протимікробну дію барвників пов'язано з їх властивістю вибірково реагувати з певними кислими або основними групами речовин бактеріальних клітин з утворенням важкорозчинних слабоионизирующих комплексів. Протимікробну дію похідних нітрофурану обумовлено наявністю в їх молекулі ароматичної нітро-групи. Антисептики пригнічують активність багатьох бактеріальних ферментів. Наприклад, бактерицидну дію антисептиків тісно пов'язане з їх здатністю пригнічувати дегидразную активність бактерій. Під впливом антисептиків припиняється процес ділення клітин і наступають морфологічні зміни, що супроводжуються порушенням клітинної структури. Окремі А. с. - див. відповідні статті.
