Апаратний масаж

Апаратний масаж застосовується головним чином для загальної та місцевої вібрації. Для вібраційного масажу застосовують портативний апарат з вибратодами (рис. 3) і апарат для ударного масажу конструкції П. Л. Береснєва. Виробляючи місцевий апаратний масаж, слід дотримуватися певних правил: 1) не змащувати пацієнт ділянку жиром;
2) починати з малих, повільних вібрацій, поступово їх збільшуючи;
3) не перегинати гнучкий вал і не стискати сильно ручку апарата;
4) не притискати вибратод до тіла пацієнта, а стосуватися його злегка; 5) не доводити мотор апарату до сильного нагрівання; 6) частіше змащувати апарат машинним маслом; 7) після роботи протирати, а також періодично промивати апарат теплою водою.

Загальна вібрація здійснюється вібраційним стільцем (рис. 4), велотрабом Гоффы. Показання для апаратного вібраційного масажу ті ж, що і для ручного масажу.
Пневмомасаж (або вакуумний масаж) - метод впливу повітряними хвилями, спрямований на поліпшення периферичного кровообігу. Апарати для пневмомасажу побудовані на принципі зниження та підвищення тиску; вони складаються з повітряного компресора і насоса. При русі поршня такого насоса в одному напрямку відбувається відсмоктування, а в зворотному - нагнітання повітря.

З апаратних видів масажу найбільш поширені вібраційний, гідро - і синкардиальный масаж.
Застосування вібраційного масажу за допомогою апаратів значно полегшило працю масажиста, а також дозволило проводити його там, де ручну вібрацію можна здійснити повноцінно (очне яблуко, порожнини носа, м'яке піднебіння, глотка та ін) або де в силу анатомо-топографічних умов застосування ручної вібрації важко (місця виходу надочноямкового, підочноямкового нервів тощо). Володіючи вираженим рефлекторним впливом, механічна вібрація значно доповнює та поглиблює фізіологічна дія ручної вібрації.
Існують апарати для місцевої та загальної вібрації. Апарат для місцевої вібрації (рис. 16) приводиться в дію електродвигуном, що приєднується до освітлювальної мережі. Спеціальний регулюючий механізм дозволяє дозувати частоту і амплітуду вібрацій. Залежно від топографії масажованої області застосовують вибратоды різної форми (рис. 17): плоскі (спина, груди), кульові (живіт), увігнуті (кінцівки), з гумовими відростками (волосиста частина голови), пуговчатые (у місцях виходу нервів) та ін З апаратів для загальної вібрації порівняно просту конструкцію має вібраційний стілець (рис. 18), що приводиться в рух електромотором. Велике поширення отримав також велотраб Гоффа (рис. 19), де пасивне струс всього тіла, що нагадує верхову їзду, поєднується з активними рухами нижніх кінцівок хворого. Показання та протипоказання до застосування вібраційного масажу ті ж, що і при звичайному масажі.

Рис. 16. Апарат для місцевого вібраційного масажу.
Рис. 17. Форми вибратодов для масажу різних частин тіла.
Рис. 18. Апарат для загальної вібрації - вібраційний стілець.
Рис. 19. Велотраб Гоффа.
Рис. 20. Підводний душ-масаж за допомогою апарату «Тангентор-8».

Гідромасаж. Для проведення цього виду масажу застосовують різні конструкції апаратів, забезпечені відцентровим насосом, напрямних під тиском (1 - 3 атм.) воду з масажного шланга на відповідну частину тіла лежить у ванні хворого. Висота тиску і температура води регулюються. З існуючих конструкцій зручний виготовлений в НДР пересувний апарат «Тангентор-8» (рис. 20), що дозволяє проводити не тільки підводний душ-масаж (див.) за допомогою водяної струн під високим тиском (до 3 атм.), але і вихровий підводний масаж; з рукава, вмонтованого в ванну, подається під високим тиском (до 10 атм.) струмінь води, що приводить в рух знаходиться у ванні масу води, круговий потік якої надає масажну дію на тканини хворого. Застосування гідромасажу досить ефективно при наслідках ушкоджень та захворювань органів руху (м'язові контрактури, тугорухомість суглобів та ін), захворюваннях периферичної нервової системи (плексити, радикуліти), порушення жирового обміну.

Синкардиальный масаж полягає в ритмічному стисканні судин кінцівки з допомогою спеціального апарату «Синкардон». Через пневматичну манжетку, накладену на кінцівку, нагнітається повітря, сприяючи просуванню крові.
Синкардиальный масаж показаний при облітеруючих захворюваннях артерій кінцівки, захворюваннях вен, поганому лимфооттоке; він зменшує біль, набряк тканин, покращує кровообіг, полегшує роботу серця.
Синкардиальный масаж здійснюється апаратом «Синкардон» конструкції швейцарського лікаря Фукса (М. Foux). Сутність цього масажу полягає в ритмічному стисканні уражених судин в цілях збільшення їх скоротливої функції, прискорення крово - і лімфообігу при недостатності артеріального кровообігу, вено - і лімфостазу. До Фукса в СРСР Ст. Л. Товбнным для цієї ж мети був сконструйований апарат «Ритмогиперем», однак через громіздкість конструкції він не отримав широкого розповсюдження. Методика синкардиального масажу за Фуксу: на хвору кінцівку накладають пневматичну манжету, яку при захворюванні артерій розташовують декілька вище місця ураження, а при захворюванні вен - дистальніше місця ураження; потім у манжетку нагнітають компресором повітря. Початок кожного нагнітання і тривалість автоматично регулюються серцевими імпульсами синхронно систоли серця хворого, що відзначається появою зубця Р на ЕКГ, для запису якої в апараті є спеціальне пристосування. Ритмічно нагнітається повітря в манжету, проштовхуючи кров далі на периферію, тим самим чинить значну допомогу серцю в кровопостачанні віддалених ділянок хворої кінцівки. Синкардиальный масаж показаний при тромбоблитерирующих захворюваннях артерій кінцівок, захворюваннях вен (венозна недостатність, посттромбофлебітичний синдром), лімфо-судинної недостатності. Під впливом синкардиального масажу значно зменшуються болі, парестезії, набряк тканин, поліпшуються периферичний кровообіг, трофіка тканин.
Протипоказання до призначення масажу: 1) великі гнійні захворювання шкіри (піодермія), гнійні процеси в тканинах, неспецифічні інфекційні захворювання суглобів в гострій стадії, активна стадія легеневого і кістково-суглобового туберкульозу; 2) системні ураження, туберкульозні захворювання і пухлини нервової системи; 3) хронічні захворювання шлунку і кишечника з схильністю до кровотеч, гострі запальні захворювання шлунково-кишкового тракту, туберкульоз і пухлини очеревини і кишечника; 4) гострі запальні захворювання міокарда і оболонки серця, вади серця в стадії декомпенсації, гіпертонічна хвороба (III стадія), недостатність кровообігу (ПБ і III стадії), захворювання периферичних артерій при виражених явищах склерозу судин головного мозку з схильністю до порушення мозкового кровообігу, системні алергічні захворювання артерій, мігруючий тромбофлебіт; 5) церебральна і ендокринно-обмінні форми ожиріння, ліпоматоз, ліподистрофія; 6) захворювання уретри, передміхурової залози та інших органів чоловічої статевої сфери інфекційного походження в гострій та підгострій стадіях, туберкульоз чоловічих статевих органів; 7) усі форми гострого і підгострого запалення зовнішніх і внутрішніх жіночих статевих органів, хронічне запалення внутрішніх статевих органів при підозрі на приховану інфекцію, туберкульоз жіночих статевих органів і очеревини, злоякісні новоутворення матки та її придатків, доброякісні пухлини, гонококи у виділеннях з піхви, трихомонадний кольпіт і уретрит, менструальний період, вагітність або підозра на неї, період годування груддю, післяпологовий і післяабортний періоди (протягом трьох місяців), неврози на ґрунті захворювань статевої сфери.
Гідромасаж - див. Душ-масаж, Водолікування