Червоподібний відросток (appendix vermiformis) має всі шари, властиві кишковій стінці. Він з'єднаний з початком сліпої кишки, перебуваючи у 2-4 см від місця впадання клубової кишки в сліпу. Діаметр відростка 6-8 мм, довжина її коливається від 3 до 9 см, але зустрічаються відростки і завдовжки до 18-24 див. У дітей червоподібний відросток відносно довша, ніж у дорослих. Характерною особливістю будови є значний розвиток лімфатичної тканини в слизовій оболонці і підслизовому шарі відростка. Відросток має брижу (mesoappendix), в якій проходять артерія, вена, нерви і лімфатичні судини. У медичній практиці зустрічається захворювання відростка, тому необхідно добре представляти його топографію. Положення сліпої кишки викладено вище, а щодо її відростка виділяється кілька варіантів.
1. Спадний (каудальное) положення зустрічається в 40-50% випадків (рис. 251), у дітей - в 60%. Характеризується тим, що відросток спускається в малий таз і стикається з прямою кишкою, сечовим міхуром, сечоводом, яєчником і маткою.
2. Латеральне положення спостерігається у 25% випадків. При цьому відросток спрямований у бік пахової зв'язки (рис. 252).
3. Медіальне положення виявлено в 17 - 20% випадків (рис. 253). Відросток направлений до середньої лінії і стикається з петлями тонких кишок.
4. Заднє (ретроцекальное) становище спостерігається в 9-13% випадків. Відросток знаходиться позаду сліпої кишки і верхівкою може досягати нирки або навіть печінки (рис. 254).
5. Переднє положення зустрічається рідко. Відросток лежить на передній стінці сліпої кишки. При високому положенні відросток сліпої кишки стикається з печінкою (рис. 255).
6. Надзвичайно рідко зустрічається лівосторонній положення сліпої кишки і червоподібного відростка (рис. 256).
Проекція на передню черевну стінку варіантів червоподібного відростка наведена на рис. 257.
 251. Спадний положення червоподібного відростка. 1 - тонка кишка; 2 - червоподібний відросток; 3 - сліпа кишка. |
 252. Латеральне положення червоподібного відростка. 1 - сліпа кишка; 2-брижа відростка; 3 - червоподібний відросток. |
 253. Медіальне висхідний напрямок червоподібного відростка. 1 - великий сальник; 2 - кінцевий відділ клубової кишки; 3 - червоподібний відросток; 4 - сліпа кишка. |
 254. Положення червоподібного відростка за сліпою кишкою. 1 - сліпа кишка відведена вгору; 2 - погано розвинена брижі відростка; 3 - червоподібний відросток. |
 255. Високе положення сліпої кишки та червоподібного відростка. 1 - печінка, 2 - поперечна ободова частина товстої кишки; 3 - сліпа кишка; 4-брижа червоподібного відростка; 5 - червоподібний відросток; 6 - жовчний міхур; 7 - ліва реберна дуга. |
 256. Лівосторонній положення сліпої кишки та червоподібного відростка. 1 - низхідна частина товстої кишки; 2 - висхідна частина товстої кишки; 3 - червоподібний відросток; 4 - кінцевий відділ клубової кишки; 5 - сліпа кишка; 6 - великий сальник. |
 |
257. Проекція сліпої кишки і червоподібного відростка при різному положенні на передню черевну стінку (схема). 1 - пупок; 2 - червоподібний відросток; 3 - сліпа кишка; 4 - висхідна кишка; 5 - лінія, що з'єднує пупок з передньою верхньою клубовою остю; 6 - місце впадання червоподібного відростка в сліпу кишку (точка Мак-Бурнея). |