Легеневий стовбур (truncus pulmonalis) відноситься до артеріях малого кола кровообігу. Він починається від артеріального конуса правого шлуночка, розташовуючись на передній поверхні основи серця, прикриваючи спереду і зліва початок дуги аорти (рис. 369). 3/4 довжини легеневого стовбура залягають внутриперикардиально, а 1/4 - не покрита перикардом. У місці відходження від серця легеневий стовбур має напівмісячний тристулковий клапан, який перешкоджає під час діастоли поверненню крові в правий шлуночок. У початковій частині легеневий стовбур має окружність 67 - 75 мм. Легеневий стовбур відноситься до артеріях м'язово-еластичного типу і володіє значною розтяжністю. Про це свідчить той факт, що збільшення кровотоку по малому колу в 3-4 рази не викликає підвищення кров'яного тиску. З віком відзначається деяка коллагенизация стінки легеневого стовбура за рахунок атрофії м'язових волокон і потовщення внутрішнього шару.
Під дугою аорти на рівні IV грудного хребця) легеневий стовбур, що поділяється на праву та ліву легеневі артерії (aa. pulmonales dextra et sinistra). Між нижньою стінкою дуги аорти і місцем ділення легеневого стовбура знаходиться артеріальна зв'язка (lig. arteriosum).
Ця зв'язка являє редукований артеріальна протока (ductus arteriosus), що функціонує в період внутрішньоутробного розвитку і закривається на першому році життя. Іноді артеріальна протока залишається відкритим; при цьому частина крові аорти потрапляє, крім великого кола кровообігу, в легеневий стовбур. Без оперативного втручання з подібною рециркуляцією крові серце справляється приблизно до 25 років життя.
Права легенева артерія лежить в горизонтальній площині позаду висхідної частини аорти. У правого краю аорти права легенева артерія прикрита верхньою порожнистою веною, позаду неї розташовується правий бронх. У воротах легкого права легенева артерія покрита плеврою, знаходиться попереду і нижче правого бронха і розпадається на часткові, а потім сегментарні гілки відповідних сегментів легені. Сегментарні гілки повторюють розгалуження бронхів аж до утворення капілярів, що обплітають легеневі альвеоли.
Ліва легенева артерія розташовується на такому ж рівні, як і права, перетинаючи спереду спадну аорту і лівий бронх. У воротах лівої легені легенева артерія розташовується вище бронха. Артеріальні гілки рівня термінальних і респіраторних бронхіол відносяться до артеріях м'язового типу, де відношення діаметра просвіту до товщини стінки 1 :9, в той час як в інших органах, наприклад у артеріях нижніх кінцівок, 1 :3.
Аномалії розвитку. Найбільш розповсюдженою аномалією розвитку є вроджене звуження отвору легеневого стовбура шляхом утворення фіброзно-м'язового валика або зрощення півмісяцевих стулок клапана (рис. 384). Відносно рідкісна аномалія - загальний артеріальний стовбур в результаті злиття аорти і легеневого стовбура.
384. Варіанти вродженого звуження отвору легеневого стовбура (Gross).
А - зрощення стулок клапана з незначним отвором в центрі; Б - звуження сполучнотканинного кільця біля основи заслінки; В, Г - воронкоподібний стеноз трохи нижче заслінки; Д - мембрана в конусі шлуночка; Е - воронкоподібний і веретеноподібний стеноз; Ж - звуження в легеневому стовбурі.