Артрити

  • Ревматоїдний артрит
  • Хвороба Бехтерева
  • Артрити, пов'язані з інфекцією
  • При запальних захворюваннях суглобів ревматичної природи лікувальна фізична культура вирішує такі загальні завдання: 1) підвищення тонусу ЦНС та нормалізація коркових процесів; 2) розвиток рухливості в уражених суглобах та попередження подальшого порушення їх функцій; 3) зміцнення м'язів, попередження атрофії м'язово-зв'язкового апарату і тугоподвижности в суглобах; 4) поліпшення крово - і лімфообігу, активізація обміну речовин, ліквідація запальних змін у суглобах і прискорення репаративних процесів; 5) руйнування створилися неповноцінних тимчасових компенсацій і адаптація уражених суглобів до побутових і трудових навантажень.
    У гострій фазі захворювання використовується лікування положенням, спокій, лікарська терапія і фізіотерапевтичні процедури. Так як при артритах ревматичної природи найбільше уражаються м'язи-розгиначі, кінцівки укладають в положенні розгинання. Це попереджає розвиток згинальних контрактур.
    При підгострому перебігу хвороби, коли зменшуються болі, знижується температура тіла і поліпшується загальний стан хворого, призначається лікувальна фізична культура.
    Лікувальна гімнастика застосовується переважно в положеннях лежачи і сидячи. Необхідно враховувати ступінь болючості при рухах і загальний стан хворого (функціональні можливості кровообігу і дихання, стан нервової системи тощо).
    На початку курсу лікування рекомендуються як активні, так і пасивні рухи. Активні рухи виконуються із полегшених вихідних положень, за основним осям, в повільному темпі. Амплітуда рухів нарощується поступово. Вправи підбираються прості, доступні хворому. У перші дні занять вони виконуються переважно в здорових суглобах, потім поступово в роботу втягуються і уражені суглоби. Поряд зі спеціальними вправами, в чергуванні з ними, виконуються загальнозміцнюючі і дихальні вправи.
    Щоб зменшити хворобливість при виконанні вправ на ранніх етапах захворювання рекомендується застосовувати масаж, особливо для м'язів з ослабленою функціональною здатністю. В подальшому навантаження поступово збільшують за рахунок кількості повторень, амплітуди рухів, вправ на обтяження і опір.
    При хронічному перебігу захворювання руховий режим для уражених суглобів повинен бути більш широким. У заняття включаються махові рухи з обтяженнями, вправи на розтягнення м'язово-зв'язкового апарату (висы на гімнастичній стінці, різні види лазіння і. т. д.).
    В лікуванні хворих з ураженнями суглобів, особливо на початкових етапах, певна роль належить методу пасивного виконання вправ (самим хворим, з допомогою методиста або лікаря). Значення цього методу полягає в тому, що рухова функція здійснюється і тоді, коли самостійні довільні рухи відсутні через тугоподвижности, контрактур тощо
    Пасивні рухи в цих умовах попереджають розвиток тугоподвижности в суглобах, підтримують еластичність зв'язкового апарату і харчування суглобових хрящів, а також надають сприятливий вплив на навколосуглобових м'язів. Поряд з місцевим спеціальним впливом вони надають, хоча і в невеликій мірі, загальний вплив на організм хворого - на ЦНС і вегетативні органи.
    Пасивні рухи повинні виконуватися при можливо більшому розслабленні навколосуглобових м'язів. Необхідно уникати значного посилення болю в уражених суглобах, так як це знижує ефект вправи (посилюється напруга м'язів і об'єм рухів зменшується). Для зменшення болю доцільно перед заняттями проводити теплові процедури. Разом з тим слід мати ст. увазі, що невеликі болі і неприємні відчуття при рухах цілком припустимі. Хворим, добре переносить навантаження, можна виконувати вправи з обтяженням (гімнастичними палицями, набивними м'ячами, гантелями тощо), рухливі ігри, дозовану ходьбу.