Артропластика - пластична операція відтворення правильної форми і відповідності один одному суглобових поверхонь для відновлення рухів у суглобі. Артропластика може бути здійснена за допомогою тканин (шкіра, фасції), взятих у хворого, консервованих гомотканей, а також синтетичних матеріалів (капрон, лавсан та ін). Артропластика показана при повній відсутності рухів у суглобі. Протипоказана операція при наявності запального процесу. Дітям молодшого віку, старим показання до артропластики обмежені, так як після операції необхідна активна розробка рухів самим хворим. См. також Пластичні операції.
Артропластика (від грец. arthron - суглоб і plastike - ліпка, пластика)- операція відновлення рухливості в суглобі шляхом відтворення конгруентних суглобових поверхонь. Цим артропластика відрізняється від інших способів лікування анкілозу, які застосовувалися до її введення (насильницьке випрямлення і подальша розробка суглоба при фіброзному анкілозі, остеотомія поблизу анкилозированного суглоба з розрахунком на формування функціонально вигідного псевдоартрозів).
При артропластики кривавим шляхом роз'єднують спайку, обездвиживающую суглоб, відновлюють форму суглобових поверхонь, щоб вони не спаялись знову, вводять між ними ізолюючу прокладку.
Застосовують два види артропластики: з аутопластической прокладкою з фасції, шкіри, жирової тканини, м'язи (рис., 1) з аллопластической прокладкою з акрилату, нержавіючих металів тощо (рис., 2). Успіхи пластичної хірургії і методів консервації тканин дозволяють все більш ефективно застосовувати і гомопластическую пересадку цілих суглобів або їх частин.
Показання до артропластики - анкілози, деформації, різке обмеження рухливості суглобів; протипоказання - можливість спалаху інфекції (наприклад, затихла туберкульозного процесу), погана збереженість мускулатури, старечий вік; дитячий вік змушує рахуватися з небезпекою пошкодження паросткової зони кісток.
Успіх А. визначається не тільки повноцінної технікою операції; абсолютно обов'язково правильне лікування у післяопераційному періоді; спочатку - ретельна іммобілізація, потім - лікувальна гімнастика, фарадизация, після зняття швів - масаж. Необхідно стимулювати волю хворого до активних рухів. Легка навантаження на кінцівку повинна бути почата приблизно через 1,5 місяці після артропластики на великому суглобі. Нераціональне ведення післяопераційного періоду загрожує рецидивом анкілозу або розвитком контрактури; можлива і спалах інфекції в суглобі.
Артропластика кульшового суглоба: 1 - з біологічної прокладкою; 2 - з ковпаком з виталлиума.
