Артротомия (синонім капсулотомия) - операція розтину або оголення суглоба. Проводять для видалення вмісту порожнини суглоба (гній, кров), сторонніх тіл, суглобових мишей та ін. або як один з етапів при більш складних операціях на суглобах для створення доступу до внутрішньосуглобових тканин.
Артротомия (від грец. arthron - суглоб і tome - розріз, розсічення; синонім капсулотомия)- операція розтину або оголення суглоба. Артротомию виробляють: а) для доступу в порожнину суглоба з метою видалення сторонніх тіл, зміщених менісків, суглобових мишей, вправляння невправимых вроджених застарілих вивихів; при первинної хірургічної обробки проникаючих в суглоб поранень, артропластики або артроризе при анкілозах, резекції суглоба з приводу пухлин, туберкульозу; б) при лікуванні нагноительного процесу в суглобі-для евакуації гною або резекції з приводу інфекційних вогнищ, спричинених вульгарним гноєродной інфекцією.
Розрізи при артротомии виробляють у типовому напрямку, по можливості шкодуючи зв'язковий апарат. Лише при первинній хірургічній обробці можна робити атипові розрізи. У таких випадках рану січуть або розсікають, розкривають порожнину суглоба, проводять ретельну ревізію, видаляють згустки крові, чужорідні тіла і січуть нежиттєздатні тканини. Якщо вдається рано зробити первинну артротомию (до помітного інфікування рани), то можна зашити наглухо синовіальну оболонку після попереднього введення в порожнину суглоба антибіотиків. М'які тканини і шкіру не зашивають. На кінцівку накладають глуху безпідкладочну гіпсову пов'язку в положенні, найбільш вигідному для функції кінцівки та працездатності пораненого у разі розвитку анкілозу в оперованого суглобі (див. Іммобілізація).
Якщо, незважаючи на таку обробку, розвивається гнійне запалення суглоба, то проводять вторинну артротомию, широко проводилася під час Великої Вітчизняної війни, особливо при емпіємі колінного суглоба без значного пошкодження епіфізів. У цих випадках, широко розкривши порожнину суглоба, слід залишити в ній самі тонкі дренажі для зрошення розчином пеніциліну (див. Рани, поранення). При нагноєнні в тазостегновому, гомілковостопному суглобах вторинна А. мало раціональна і їй слід віддати перевагу резекцію суглоба. При А. з приводу нагноювальних процесів застосування тампонів виключається. Натомість їх при артротомии колінного суглоба було запропоновано зшивання краю суглобової сумки з шкірним краєм розрізу (С. В. Спасокукоцького, С. с. Юдін) та кетгутовые «підвіски» для переднього клаптя при бічній двосторонньої А. колінного суглоба (Ст. А. Картавин). У Велику Вітчизняну війну А. становили 8,6% по відношенню до всіх виробленим на суглобах хірургічним втручанням. Більшість артротомий проводилося в армійському і фронтовому районах. Під час асептичної операції на суглобі в цілях профілактики інфекційних ускладнень у порожнину суглоба також слід вводити антибіотики.
Знеболення: наркоз, внутрішньо-кісткова анестезія, місцева інфільтраційна анестезія при операціях на нижніх кінцівках або спинномозкова анестезія. А. колінного, променево-зап'ястного і інших суглобів - див. статті, присвячені відповідним суглобам.
