Аскаридоз - гельмінтоз, що викликається аскаридами.
Аскариди (Ascaris lumbricoides) - круглі черв'яки, досягають у довжину: самки 25-40 см, самці 15 - 25 см (рис.). Дорослі аскариди живуть у тонкій кишці, де самки відкладають щодня до 200 000 яєць. Яйця з екскрементами потрапляють у зовнішнє середовище, де при сприятливих умовах дозрівають. Зріле яйце містить всередині рухому личинку. Розвиток яєць триває від 15 днів до декількох місяців залежно від температури і вологості ґрунту. При попаданні зрілих яєць в кишечник людини личинки звільняються від яйцевих оболонок і впроваджуються в кишкові вени, по яких потрапляють у ворітну, а потім у нижню порожнисту вену і праве серце. Через легеневий стовбур, вони проходять у капіляри бронхіол, звідки переселяються в повітроносні шляхи. З допомогою війок миготливого епітелію бронхів вони досягають порожнини рота і, змішуючись зі слиною, знову потрапляють у тонку кишку, де розвиваються у дорослих паразитів. Міграція триває 14 - 15 днів; розвиток аскарид (від моменту потрапляння яєць у кишечник до появи у фекаліях яєць нової генерації) триває 2,5-3,5 місяці; аскариди живуть не більше року.
Аскаридоз поширений повсюдно, за винятком зони вічної мерзлоти, пустель і напівпустель. Оптимальна температура для розвитку яйця аскариди 24°. Низькі температури гальмують розвиток, але не вбивають яєць. Вони зберігають життєздатність протягом всього зимового періоду і можуть жити у грунті декілька років. Зараження аскаридами відбувається в результаті занесення зрілих яєць з грунту в рот брудними руками або вживання в їжу овочів, ягід і фруктів, забруднених яйцями. Велике значення в поширенні аскаридозу має удобрення садів і городів незнешкодженими фекаліями. Яйця можуть потрапляти на предмети вжитку та продукти харчування з пилом, а також заноситись у житлові приміщення на підошвах взуття. Зараження зазвичай носить сезонний характер і частіше відбувається в літньо-осінній період. Аскаридоз спостерігається головним чином у дітей; у дорослих зустрічається рідше, що пояснюється, мабуть, імунітетом, придбаними в результаті багаторазових заражень.
Личинки аскарид сенсибілізує організм продуктами своєї обміну і розпаду, а також механічно ушкоджують стінки судин і тканини під час міграції.
Клінічно розрізняють ранню і пізню фази аскаридозу. Рання фаза пов'язана з міграцією личинок і проявляється розвитком шкірних висипань, ураженням печінки (гранульоми) і утворенням эозинофильных летких інфільтратів у легенях. Можуть розвиватися також бронхіти і вогнищеві пневмонії. Для пізньої, кишкової, фази характерні диспептичні розлади, головні болі, дратівливість, неспокійний сон. Ускладненнями кишкової фази можуть бути непрохідність кишечника, перфоративный перитоніт, проникнення аскарид в печінку і дихальні шляхи. Діагноз ранньої фази аскаридозу грунтується на результатах імунологічних реакцій з антигеном з аскарид, пізньої фази - на виявлення яєць у фекаліях; іноді аскариди виявляються в кишечнику при рентгенологічному дослідженні.
Лікування в основному проводять солі піперазину (піперазин-адипінат та ін). Препарат призначають 2 дні поспіль у добовій дозі: дорослим і підліткам старше 15 років - 3-4 г, дітям до 1 року - 0,4 г, 2-3 років - 0,6 м, 4-6 років - 1 г, 7 - 9 років - 1,5 г, 10-14 років - 2 р. Добову дозу дають в 2 прийоми з інтервалом 1,5-2 години.
Профілактика аскаридозу: знешкодження фекалій; лікування населення ендемічних зон піперазином не менше 2 разів на рік; особиста гігієна; ретельне миття кип'яченою водою овочів, ягід, фруктів.
Аскаридоз (ascaridosis) - захворювання, що викликається паразитуванням в організмі людини і деяких тварин круглих черв'яків (нематод) - аскарид. У людини паразитують Ascaris lumbricoides і в дуже рідкісних випадках Тохосага mystax і Toxascaris leonina.
Ascaris lumbricoides-роздільностатеві нематоди (рис. 1); довжина самки 25 - 40 см, самця 15-25 см; тіло веретеноподібне, червонувате. Самка відкладає у добу понад 200 тис. яєць, які виділяються з кишечника людини з випорожненнями. Ці яйця ще не заразні. Знаходиться в них зародкова клітина повинна попередньо розвинутися до інвазійних личинок. Розвиток яйця відбувається у зовнішньому середовищі і при сприятливих умовах (t° 24-26°, вологий грунт, доступ кисню і ін) триває 24-25 днів. Яйця аскарид можуть перезимовувати в зовнішньому середовищі. При повній відсутності вологи або на прямому сонячному світлі вони швидко гинуть. Зараження людини аскаридозом відбувається при проковтуванні зрілого яйця аскариди, що містить інвазійну личинку. У кишечнику личинка пробуравливает слизову оболонку, потрапляє в венозні судини і зі струмом крові заноситься в праву половину серця і капіляри легеневої артерії (рис. 2). Пробуравливая їх стінку, личинка проникає в бронхіоли, а звідти в бронхи, трахею і глотку. Потрапляючи в рот, личинки можуть бути проковтнуті зі слиною. Розвиток аскарид від личинки до першої кладки яєць триває 9-15 тижнів.
Рис. 1. Аскариди: зліва - самець; справа - самка.
Рис. 2. Личинки аскариди у легкому.
Епідеміологія. Аскаридоз широко поширена в зонах помірного і теплого клімату. Аскаридоз місцевого походження не зустрічається в полярних, приполярних районах, зонах вічної мерзлоти, пустелях і сильно посушливих місцевостях. Джерелом аскаридозной інвазії є людина; свині не грають серйозну роль в епідеміології аскаридозу. Діти інвазовано частіше, ніж дорослі, і більш інтенсивно, що, мабуть, пояснюється наявністю у дорослих набутого імунітету і відсутністю у дітей гігієнічних навичок. Основні фактори передачі аскаридозу - грунт, овочі, меншою мірою фрукти та інші продукти харчування, а також вода і брудні руки. Роль мух у передачі аскаридозу незначна.
