Астенічний синдром

Астенічний синдром - симптомокомплекс, що характеризується дратівливістю, слабкістю, підвищеною стомлюваністю і нестійким настроєм. Хворі дуже чутливі і вразливі, з-за дрібниць втрачають самовладання. Вони то ворчливы, всім незадоволені, прискіпливі, песимістично налаштовані, то, навпаки, оптимістичні і поступливі. По незначним приводів виникає слізливість, супроводжувана розчуленням або почуттям образи. При фізичних і розумових навантаженнях швидко настає втома, а разом з нею почуття неприязні до виконуваної роботи і уявлення про її незборимості. Характерна непосидючість, відчуття внутрішнього неспокою. При стомленні, а нерідко і без нього, легко з'являються неприємні думки, які виникають мимоволі, заважають думати і зосереджуватися. Поєднання дратівливості і слабкості при астенічному синдромі різноманітні. В одних випадках переважають явища дратівливості, збудливості, занепокоєння, в інших - явища истощаемости, стомлюваності, слізливості. Всі ці симптоми зазвичай більше виражені до вечора. Постійні розлади сну - труднощі засипання, поверхневий сон з великою кількістю сновидінь, раннє пробудження. Звичайні вегетативні порушення - відчуття мерзлякуватості, пітливість, тахікардія, вазомоторні розлади. Астенічні розлади можуть спостерігатися в якості початкових проявів при всіх психічних захворюваннях. Вони зустрічаються також при психопатіях та неврозах. Завжди треба пам'ятати про те, що астенічний синдром може бути першою ознакою серйозного психічного захворювання. Хворих з астенічним синдромом слід направляти на консультацію до лікаря-психіатра.

Астенічний синдром (грец. astheneia - безсилля, слабкість) - стан психічної слабкості, що виражається в підвищеній стомлюваності і истощаемости, втрату здатності до тривалого розумового і фізичного напруження. Хворим властиві так звана дратівлива слабкість, при якій збудливість поєднується з швидко наступаючим виснаженням, і афективна лабільність зі схильністю до пригніченості і слізливості. Спостерігається також гіперестезія - хвороблива чутливість до гучних звуків, яскравого світла, різких запахів.
Нерідко першими проявами астенічного синдрому є дратівливість, нетерплячість, поєднання підвищеної стомлюваності з постійним прагненням до діяльності, навіть у години відпочинку (так звана втому, не шукає спокою). Для важких проявів астенічного синдрому характерні пасивність, апатичність. При А. с. можуть спостерігатися головні болі, підвищена сонливість або безсоння, а також вегетативні розлади.
Астенічний синдром найчастіше виникає як наслідок соматичних захворювань, у тому числі інфекційних, інтоксикацій. А. с. може спостерігатися в початкових стадіях органічних захворювань головного мозку (артеріосклероз, сифіліс мозку, прогресивний параліч, енцефаліт, травматична хвороба). Початкового періоду шизофренії також притаманна астенічна симптоматика.
Клінічна картина астенічного синдрому має особливості в залежності від основного захворювання, при якому спостерігається: при атеросклерозі помітно виражені порушення пам'яті і сльозливість; при черепно-мозковій травмі - дратівлива слабкість з вегетативною лабільністю; при сифілісі мозку - депресія з тривогою і іпохондричністю, вибуховість, наполегливі головні болі, розлади сну; при прогресивному паралічі-пригніченість, слізливість, ипохондричность, іноді настає легке оглушення. При шизофренії А. с. характеризується поєднанням слабкості і дратівливості з млявістю, зниженням активності, аутизмом. Таким чином, особливості А. с. (і інші симптоми, які поєднуються з них) мають диференційно-діагностичне значення. А. с., що спостерігається при різних соматичних захворюваннях і при органічних захворюваннях головного мозку, слід відрізняти від неврастенічного стану (див. Неврастенія).
Лікування полягає в усуненні причини, яка визвала астенічний синдром, а також застосування загально зміцнювальних засобів - глюкози, вітамінів, стрихніну, препаратів заліза, а також андаксина, мепробамата, триоксазина, невеликих доз інсуліну і аміназину. Показана і фізіотерапія.