Атеросклероз

Атеросклероз - захворювання, при якому відбувається зміна будови стінки артерій і аорти, що призводить до звуження просвіту судини. В результаті погіршується кровопостачання тих органів і ділянок тіла, які ці судини живлять.

артерії уражені атеросклерозом
Рис. 3. Просвіти нормальної артерії і артерій, уражених атеросклерозом: А - нормальна артерія, Б - артерія, уражена атеросклероз, тромбоз артерії; 1 - стінка артерії; 2 - сполучна тканина, 3 - ліпідна бляшка, 4 - тромб

Внаслідок порушення механізмів, що регулюють обмін речовин, в крові зростає вміст холестерину та інших ліпідів, які разом з солями кальцію відкладаються у внутрішню оболонку судини; надалі в цьому місці розростається щільна сполучна тканина. У результаті знижується еластичність стінки судини, вона стає щільною, а внутрішня оболонка втрачає гладкість, стає шорсткою. Такі склерозированные судини легше піддаються розриву (особливо при підвищенні артеріального тиску внаслідок гіпертонічної хвороби) і дають крововиливи. Шорсткість внутрішньої оболонки артерії і виявлення бляшок в поєднанні з порушеннями згортання крові може стати причиною утворення тромбу, який робить посудину непрохідним (рис. 3). Тому атеросклероз може супроводжуватися низкою ускладнень: інфаркт міокарда, крововиливи у мозок, гангреною нижніх кінцівок і ін
При атеросклерозі порушуються регуляторні механізми, у зв'язку з чим нерідко виникають спотворені реакції з боку уражених судин: замість розширення їх у відповідь на фізичне навантаження може наступати спазм, що погіршує кровопостачання і викликає хворобливі явища.
В залежності від локалізації процесу порушується кровообіг різних органів. При ураженні вінцевих (коронарних) артерій серця з'являються болі в області серця і порушується функція серця (більш докладно див. у розділі «Ішемічна хвороба серця»). При ураженні аорти виникають болі за грудиною. Атеросклероз судин головного мозку викликає зниження працездатності, головні болі, важкість у голові, запаморочення, погіршення пам'яті, ослаблення слуху. Атеросклероз ниркових артерій призводить до склеротичних змін в нирках і до підвищення артеріального тиску. При ураженні артерій нижніх кінцівок виникають болі в ногах при ходьбі (більш докладно див. у розділі «Облітеруючі захворювання артерій»).
Виникненню захворювання і його розвитку сприяють так звані чинники ризику (особливості внутрішнього середовища організму і умов життя), до яких відносяться: підвищений вміст в крові ліпідів, підвищений АТ, надмірна вага, цукровий діабет, несприятлива спадковість, надмірний вміст в їжі жирів і холестерину, недостатня фізична активність, куріння, психоемоційне перенапруження.
Важкі ускладнення і поразки, викликані атеросклерозом, важко піддаються лікуванню. Тому приступати до лікування необхідно якомога раніше, при початкових проявах захворювання, тим більше що воно зазвичай розвивається поступово і може тривалий час протікати майже безсимптомно.
Заняття лікувальною фізичною культурою стимулюють діяльність нервової і ендокринної систем, що регулюють усі види обміну речовин. Тому лікувальна дія фізичних вправ при атеросклерозі в першу чергу проявляється в їх позитивний вплив на обмін речовин. Дослідження, проведені на тварин, переконливо доводять, що систематичні заняття нормалізують вміст ліпідів у крові. Численні спостереження за хворими на атеросклероз і людьми похилого віку також свідчать про зниження холестерину в крові після курсу лікувальної гімнастики часто до нормальних величин.
Застосування фізичних вправ, надають спеціальну лікувальну дію, наприклад поліпшують периферичний кровообіг, сприяє відновленню моторно-вісцеральних зв'язків. В результаті реакції серцево-судинної системи стають адекватними, зменшується кількість збочених реакцій. Спеціальні фізичні вправи покращують кровопостачання тієї області або органу, харчування яких порушено внаслідок ураження судин. Систематичні заняття розвивають колатеральний кровообіг. Під впливом фізичних навантажень нормалізується надмірна вага.
При початкових ознаках атеросклерозу та наявності факторів ризику для профілактики подальшого розвитку захворювання необхідно усунути ті з них, на які можна впливати. Тому ефективні заняття фізичними вправами, дієта зі зниженням продуктів, багатих холестерином і жиром, відмова від куріння.
Основними завданнями лікувальної фізичної культури для профілактики атеросклерозу є: активізація обміну речовин, покращення нервової і ендокринної регуляції обмінних процесів, підвищення функціональних можливостей серцево-судинної та інших систем організму. Для занять підходить більшість фізичних вправ: тривалі прогулянки, гімнастичні вправи, плавання, ходьба на лижах, біг, веслування, спортивні ігри. Особливо корисні вправи, які виконуються в аеробному режимі, коли потреба працюючих м'язів у кисні повністю задовольняється.
Фізичні навантаження дозуються в залежності від функціонального стану хворого. Зазвичай вони спочатку відповідають навантажень, що застосовуються для хворих, віднесених до I функціонального класу. Потім рекомендується продовжувати заняття в групі здоров'я, в клубі любителів бігу або самостійно 3-4 рази в тиждень по 1-2 ч. Вони повинні бути постійними, так як атеросклероз протікає як хронічне захворювання, а фізичні вправи попереджають його подальший розвиток.
При вираженому атеросклерозі у заняття лікувальною гімнастикою слід включати вправи загальнотонізуючий характеру, чергуючи їх з вправами для дрібних м'язових груп і дихальними вправами. При недостатності кровопостачання головного мозку необхідно обмежувати рухи, пов'язані з різкою зміною положення голови (швидкі нахили і повороти тулуба і голови).