Атрофія шкіри

Атрофія шкіри - зміна шкіри, викликане зменшенням кількості та обсягу всіх її частин, особливо еластичної тканини. Спостерігається частіше у жінок. Атрофія шкіри може виникати при розтягуванні шкіри (вагітність, ожиріння), після тяжких інфекцій, при ендокринних розладах і захворюваннях центральної нервової системи. Уражена шкіра стоншується, легко збирається у складки, які довго не розправляються, стає сухою, набуває червонуватий або перламутрово-білий колір, крізь неї просвічує венозна мережа. Розрізняють атрофію шкіри обмежену (наприклад, атрофічні смуги шкіри) і дифузну (стареча атрофія шкіри), первинну (наприклад, гемиатрофия особи) і вторинну, що розвинулася після попередніх захворювань (лепри, туберкульозної і червоного вовчака та ін)- атрофія шкіри - необоротне стан. Лікування неефективно. Профілактика (при вторинної атрофії шкіри)- лікування основного захворювання.

Атрофія шкіри (atrophia cutis; синонім атрофодермия) - витончення всіх або деяких шарів шкіри з кількісним і якісним зміною її компонентів.
Розрізняють вроджену атрофію шкіри (аплазія, атрофічні родимі плями, прогресуюча гемиатрофия шкіри особи); первинну, що розвивається без видимих причин, частіше у жінок; инволютивную (пресенильная, сенильная, ромбовидна атрофія шкіри задньої поверхні шиї, elastosis senilis, зморшки) і вторинну (рубцева, від тиску, від впливу сонячних і рентгенівських променів, радіоактивних речовин, при пігментній ксеродерме, порфириновой хвороби, пузырчатом эпидермолизе, пойкилодермии, hydroa vacciniformis, червоному плоскому лишаї, атрофирующих фолікуліту і т. д.). Атрофія шкіри може розвинутися після деяких сіфілідов, лепри, червоної і туберкульозного вовчака, шкірного лейшманіозу, парші, ряду захворювань центральної нервової системи.
Гістологічно: спочатку - ознаки гострого або хронічного запалення, потім епідерміс стає тоншим, його межсосочковые відростки і сосочки дерми згладжуються, еластичні волокна разрежаются, стоншуються, скручуються, еластин перетворюється в элацин, колагенові волокна розташовуються паралельно поверхні шкіри, придатки шкіри атрофуються, іноді повністю. Часто атрофія шкіри поєднується з дерматосклерозом - збільшенням обсягу і кількості складових елементів шкіри. Патогенез вивчений мало.
Атрофичная шкіра стоншена, м'яка, суха, позбавлена волосся, легко збирається в тонкі, довго не расправляющиеся складки, синюшно-червоного або перламутрово-білого кольору; кровоносні судини добре просвічують. Поверхня шкіри покрита дрібними зморшками, що нагадують зім'ятий і расправленную цигарковий папір (симптом Поспєлова); при пальпації - відчуття мокрою замші. При поєднанні атрофії з дерматосклерозом шкіра щільна, спаяна з підлеглими тканинами, погано зміщується, важко збирається в складку.
До есенціальною атрофії шкіри відносяться атрофічні смуги шкіри (striae atrophici, s. distensae), спостерігаються частіше у молодих жінок після механічного розтягування (вагітність, набряки, ожиріння), при хворобі Іценко - Кушинга, після тривалого лікування кортикостероїдними препаратами, тяжких інфекцій. Їх виникненню сприяють трофічні та ендокринні розлади (гіпофізарно-діенцефальні), токсикоінфекції та ін. На шкірі живота, попереку, молочних залоз, сідниць, стегон множинні паралельні один одному чітко відмежовані смуги завдовжки кілька сантиметрів і завширшки в кілька міліметрів, безболісні, м'які, злегка запалі, спочатку багряно-червоні, потім перламутрово-білі. Анетодермии в різних варіантах, atrophodermia vermicularis, акродерматит хронічний атрофирующий, гиперэластическая шкіра - синдром Елерса - Данлоса, псевдопелада також представляють форми обмеженою або поширеної атрофія шкіри. Різні пошкодження атрофічною шкіри гояться дуже повільно.
Діагностика атрофії шкіри не важка. Атрофічні ділянки залишаються стаціонарними, лікування неефективне. Профілактично важливо раннє і раціональне лікування основного захворювання, що викликало атрофію шкіри.