Аутоинфекция - буквально самозараження, тобто захворювання, викликаний збудником, який перебував до цього в організмі в непатогенной формі або був неспроможний подолати захисні сили організму. Виникнення аутоинфекции залежить від співвідношення між вірулентністю збудника і станом захисних механізмів і реактивності організму. Так, звичайно на шкірі, слизових оболонках мешкає велика кількість мікроорганізмів, які не приносять шкоди. Однак при порушенні бар'єрної функції шкіри і слизових оболонок механічними, термічними або хімічними впливами ці умовно патогенні мікроорганізми можуть ставати збудниками ряду захворювань. Аутоинфекция можлива також при розладі моторики трубчастих органів, внаслідок чого мікроорганізми можуть поширюватися з звичних місць їх проживання в відділи, які в нормальних умовах відносної стерильністю (наприклад, висхідна інфекція сечовивідних шляхів або інфікування жовчного міхура і жовчних ходів печінки внаслідок дискінезії жовчних шляхів). Важливе значення у виникненні аутоинфекции мають порушення трофіки і кровопостачання тканин, що викликають зниження їх опірності. Виникнення аутоинфекции полегшується при зниженні опірності організму, зумовленому гіповітамінозами, інфекційними захворюваннями, ендокринними розладами (наприклад, завзятий фурункульоз при діабеті), іонізуючою радіацією. Одним із шляхів розвитку аутоинфекции служить лимфогенное або гематогенне поширення збудника з вогнища «дрімаючої інфекції» (каріозні зуби, хронічний тонзиліт та ін).
Аутоинфекционные процеси зазвичай протікають по типу гнійних, гнійно-катаральних або флегмонозных поразок. Аутоинфекция може виявитися причиною багатьох важких захворювань (апендицит, холангіт, хронічний інтерстиціальна пневмонія, плеврит, перитоніт тощо).
Лікування аутоинфекционных процесів передбачає специфічну антимікробну терапію (антибіотикотерапія, хіміотерапія тощо), а також заходи, спрямовані на мобілізацію захисних сил організму (вітамінотерапія, аутогемотерапія і т. д.). Для попередження аутоинфекции, крім загальної стимулюючої терапії, необхідна санація можливих вогнищ інфекції (тонзилектомія, лікування або видалення каріозних зубів і т. д.).
Аутоинфекция (від грец. autos - сам і позднелат. infectio - зараження) - буквально самозараження. Термін «інфекція» означає лише проникнення збудника в організм господаря і подальша взаємодія між ними (А. Ф. Білібін і Р. П. Руднєв). Під аутоинфекцией зазвичай розуміють захворювання, викликаний збудником, що знаходилися до цього в організмі в непатогенной формі або нездатним подолати імунні сили організму. Цим же терміном часто позначають передача заразного початку в організмі з одного осередку в інший.
Виникнення аутоинфекции залежить від співвідношення між вірулентністю і патогенністю збудника, з одного боку, і станом захисних механізмів і реактивністю господаря, з іншого. У нормальних умовах на поверхні шкіри і слизових оболонок дихальних і сечовивідних шляхів, а також у шлунково-кишковому тракті вегетує велика кількість різних мікроорганізмів, серед яких в якості можливих джерел аутоинфекции основне значення мають кокова (особливо стафілококові) і деякі палочковые форми (головним чином кишкова паличка і протей). Мешкаючи на шкірі або слизових оболонках тривалий час, вони не надають на організм господаря шкідливого впливу і є його комменсалами, а іноді і симбіонтами (див. Симбіоз). Однак під впливом певних факторів ці умовно патогенні мікроорганізми можуть ставати збудниками ряду важких захворювань.
Характер і особливості факторів, що створюють можливість А., вивчені недостатньо. Частою причиною аутоинфекции служить пошкодження механічними, фізичними або хімічними впливами шкірних покривів або слизових оболонок, у результаті чого порушується властива їм бар'єрна функція, і збудник, потрапляючи в нові умови існування, набуває здатність викликати захворювання. А. особливо можлива у дітей перших місяців життя внаслідок незакінченого розвитку організму і недосконалість захисних механізмів. Причиною А. може бути і порушення нормальної моторики трубчастих органів та сечовивідних шляхів, при якому відбувається поширення умовно патогенних мікроорганізмів з місць їх звичайного проживання у відділи, що володіють відносною стерильністю. Наприклад, при дискінезіях жовчних шляхів мікрофлора кишечника може надходити в жовчний міхур і жовчні протоки печінки і викликати їх запалення.
Важливе значення в розвитку аутоинфекции мають порушення кровопостачання і нервової трофіки шкірних покривів, слизових оболонок і тканин порожнистих органів, сполучених із зовнішнім середовищем. При цьому порушується не лише бар'єрна функція поверхневих утворень, але і різко знижується опірність тканин. Серед умов, що сприяють розвитку А., важливу роль відіграє зниження загальної опірності організму, падіння його імунних сил, обумовлене різноманітними причинами: авітамінозами, інфекційними захворюваннями (наприклад, стоматогенная гангрена при кору, спричинене мікробами фузоспирохетной асоціації), важкими порушеннями обміну речовин при ряді ендокринних захворювань (наприклад, завзятий фурункульоз при діабеті), впливом на організм іонізуючої радіації і т. п. В деяких випадках причиною аутоинфекционного процесу є порушення цілості внутрішніх органів, що мають сполучення з зовнішнім середовищем; при цьому населяють їх мікроорганізми надходять у внутрішні порожнини тіла (наприклад, прорив виразки шлунка або дванадцятипалої кишки з надходженням їх вмісту в черевну порожнину та розвитком перитоніту; розрив легеневої тканини з виникненням гнійного плевриту). Одним із шляхів виникнення аутоинфекции служить лимфогенное або гематогенне поширення збудника з вогнища «дрімаючої інфекції» (наприклад, поширення мікобактерій туберкульозу із, здавалося б, заглохших вогнищ в інші органи або по всьому організму).
Аутоинфекционные процеси протікають, як правило, за типом гнійних, гнійно-катаральних або флегмонозных поразок і нерідко представляють грізне ускладнення основного захворювання. Особливо слід враховувати можливість А. при різних ерозіях і виразках (у тому числі обумовлених злоякісними новоутвореннями), при дистрофічних ураженнях шкірних покривів і слизових оболонок, а також при оперативних втручаннях у людей з тими чи іншими інфекційними ураженнями. Тому профілактика аутоинфекции і боротьба з ними повинні постійно бути в полі зору лікаря навіть у тих випадках, коли первинне захворювання не носить інфекційного характеру.
Аутоинфекционные процеси, мабуть, лежать в основі багатьох серйозних захворювань: апендициту, холангіту, холециститу, хронічних інтерстиціальних пневмоній з бронхоектазами, плевриту та перитоніту, а також гнійного пієлонефриту, фурункульозу і т. д.
Лікування аутоинфекционных процесів визначається видом збудника, локалізацією і характером ураження.
