Довірлива розмова між пацієнтом і палатним лікарем:
- Доктор, що в мене?
- Якщо я скажу, що у вас, завідувач відділенням мені голову відірве.
... На прийомі жінка середніх років. Лікар дає пораду:
- Виходьте заміж. Якщо тут важко, їдьте на курорт... Це рекомендували ще старі доктора...
Поспіх породжує і такі ситуації, які описав у своїй монографії Д. І. Писарєв і про які важко говорити без обурення.
Раптово гине чоловік. Його дружина, удрученная нещастям, звертається до лікаря у зв'язку з природним погіршенням загального самопочуття. Не поцікавившись причиною поганого стану, лікар порадив пацієнтці здійснювати перед сном прогулянки з чоловіком.
Нещодавно професор В. Ф. Заянчковский з Уфи прислав мені незвичайну, написану ним книгу «Деонтологія у ветеринарному акушерстві та гінекології». Я подумав: медико-деонтологічні проблеми прийшли до «братам нашим меншим». І як деякі з нас, лікарів, ще не на висоті у своєму ставленні до людей ...
Напевно, великий сенс не тільки по суті, але і психологічний в тому, що старі китайські лікарі, опитавши хворого, на деякий час занурювалися в глибоке мовчання. Вони міркували.
... Так, лікарські прийоми, коли хворий не стільки приймається, скільки «оформляється», ще мають місце. Вже за дверима кабінету пацієнт згадав, що «про головне забув доктора запитати». Зате на руках у хворого напрямки... до інших лікарів або на дослідження сечі, крові, соків та ін Деякі люди таким прийомом задоволені - дані напрямку ще до двом лікарям, та ще й на аналізи. А, може бути, якщо б з хворим більше поговорити, наступні ходіння виявилися непотрібними?
Але для цього потрібен час.
Чому ж його у лікарів мало?
Справа, звичайно, не в сумісництві лікарських посад. Його неухильно скорочують, до того ж мені, наприклад, пам'ятається доктор, який для збереження стажу працював лише на половинному окладі, а обходи хворих перетворював у «обльоти». Але таких, повторюю, мало.
Кажуть, лікарі багато пишуть. В якійсь мірі це вірно, особливо при наявності нерозумних керівників на місцях, які не знають, чим замінити відсутність думок. Але оформлення документації - це все ж приватний питання уміння налагодити роботу взагалі. А ось її організація - це вже суттєва проблема.
До слова сказати, всупереч існуючій думці, багато пишуть та зарубіжні медики.
У Парижі, побачивши на столі у лікаря амбулаторії різні папери, я поцікавився, чому їх так багато.
- Французький бюрократизм, - була лаконічна відповідь.
Приватнопрактикуючі лікарі в США пояснювали, що, якщо вони мало пишуть, це справляє погане враження на пацієнтів.
... Перед якими новими організаційними проблемами стоїть сучасне охорону здоров'я?
У нашій країні число людей, що звертаються до лікарів, зростає і буде прогресивно зростати. Не тому, що хворих стає більше. Збільшується середня тривалість життя, підвищується її рівень, більше стає пенсіонерів. Все це створює додаткові умови до того, щоб звертати увагу на своє здоров'я. До того ж медична допомога у нас безкоштовна, а її основний напрямок - профілактичне.