Баллістокардіографія - метод вивчення скоротливої здатності м'яза серця шляхом реєстрації поштовхів в тілі людини, що виникають у зв'язку з серцевою діяльністю. Викид крові в аорту і легеневий стовбур супроводжується зворотним поштовхом, віддачею, що передається тілу. При реєстрації цих рухів апаратом (баллистокардиографом) записується крива - баллистокардиограмма (рис.), форма якої при захворюваннях серця змінюється.
Баллістокардіографія (від грец. ballo - кидаю, мечу; kardia - серце і grapho - записую) - метод вивчення скорочувальної функції міокарда шляхом графічної реєстрації механічних рухів тіла людини, викликані роботою серця.
Баллистокардиограмма (БКГ) здорової людини складається з повторюваних у кожному серцевому циклі хвиль, які позначаються латинськими літерами від H до Про (рис.1). Хвилі H, J, L, N спрямовані вгору, хвилі I, К, М - вниз. При паралельної реєстрації БКГ на двоканальному електрокардіографі хвиля Я спостерігається через 0,04-0,Обсек.после зубця R електрокардіограми; вона обумовлена початковою частиною систоли шлуночків і рухом атріовентрикулярної перегородки на початку ізометричної фази систоли шлуночків. Хвиля I пов'язана з періодом вигнання систоли шлуночків і реактивним відкиданням серця; хвиля J, найбільша по амплітуді, викликається поштовхом у напрямку до голови, що утворюється при ударі струменя крові у дугу аорти і бифуркацию легеневої артерії; хвиля До пов'язана з рухом крові по низхідній аорті. Хвилі L, М, N, діастолічні, виражені менш регулярно.
На БКГ має великий вплив дихання. Відрізок I - J збільшується при вдиху і зменшується під час видиху в нормі і особливо помітно змінюється при захворюваннях серця. Зміни БКГ у зв'язку з диханням послужили основою для створення ряду класифікацій патологічних змін БКГ. За найбільш поширеною класифікацією Брауна розрізняють чотири ступеня патологічних змін на БКГ (рис. 2): I ступінь - величина мінімальних комплексів I - J дорівнює 40% або менше амплітуди максимальних; II - амплітуда більшої частини комплексів менше половини амплітуди максимальних; III - зниження амплітуди хвиль I-J при вдиху і зміни їх форми під час видиху; IV - криві з хаотичними нерегулярними комплексами в більшій частині серцевих циклів.
На зміни БКГ при диханні засноване обчислення баллистокардиографического індексу і дихального коефіцієнта (БІ і ДК). Баллістокардіографія дозволяє встановити порушення скоротливої функції міокарда у початкових фазах ревматичного процесу, при порушеннях коронарного кровообігу, при гіпертонічній хворобі, атеросклерозі коронарних судин і ряді інших захворювань. Баллістокардіографія широко застосовується в діагностичних і прогностичних цілях для судження про функціональний стан серцево-судинної системи. Особливо важливі дані виходять при одночасному проведенні функціональних серцево-судинних проб з фізичним навантаженням.
Найбільше поширення отримали баллистокардиографы, засновані на безпосередній реєстрації рухів за допомогою електромагнітного датчика Дока, укрепляемого на гомілках досліджуваного.
Датчик (рис. 3) представляє дерев'яну планку, на якій змонтовані дві послідовно з'єднані котушки 8000 витків ізольованого мідного дроту діаметром 0,05-0,08 мм із зазором між котушками шириною 12-14 мм, який запроваджено постійний магніт. Магніт, закріплений на штативі з немагнітного сплаву так, щоб, не торкаючись котушок, створити магнітне поле. При рухах тіла, пов'язаних з діяльністю серця, в котушках виникає індукційний струм, який, пройшовши через конденсатор, потрапляє в реєструючий прилад. В залежності від ємності конденсатора можна отримати різні варіанти запису. При конденсаторі в 20 мф виходить так звана діагностична БКГ, при конденсаторі в 2 мф - БКГ швидкості.
Для баллістокардіографії запропоновано також фотоелектричний датчик, заснований на U-ефект (зміна поверхневого натягу ртуті при її зіткненні з розчином електроліту).
При запису БКГ під ахіллові сухожилля необхідно підкласти дерев'яний брусок або валик з піском. Запис має відбуватися в приміщенні з міцним підлогою, в спокійній обстановці, при відсутності вібраційних та інших механічних перешкод.
Для запису БКГ непрямим методом (не одержали поширення) досліджуваного укладають на баллистокардиографический стіл (рис. 4) і реєструють коливання платформи, що викликаються рухом його тіла. См. також Електрокардіографія.
Рис. 1. Баллистокардиограмма (вгорі) і ЕКГ (внизу) здорової людини.
Рис. 2. Класифікація патологічних змін на баллистокардиограмме (по Брауну): 1 - верхня межа норми; 2 - I ступінь; 3 - II ступінь; 4 - ІІІ ступінь; 5 - IV ступінь.
Рис. 3. Електромагнітний датчик Дока: I - вид зверху; II - вигляд збоку; 1 - дерев'яна планка; 2 - котушки; 3 - підставка для гомілки; 4 - штатив для магніту; 5 - магніт; 6 - проводу до електрокардіографу.
Рис. 4. Баллистокардиографический стіл Старра: 1 - платформа, на якій лежить випробуваний; 2 - плоска сталева пружина; а - основа столу; 4 - датчик, що перетворює руху столу в імпульси електричного струму; S - кабель до електрокардіографу.
