Бандаж - пристосування для закриття зовні грижових воріт при грижах черевної стінки, утримання передньої черевної стінки і внутрішніх органів у нормальному положенні. Бандаж ділять на грижові із пелотами та бандажі-начеревники, або пояса.
Застосування грижових бандажів в даний час обмежена; вони показані в основному у випадках, коли з яких-небудь причин операцію грижосічення зробити не можна. Бандаж не виліковує грижі, а лише тимчасово попереджає виходження нутрощів через грижові ворота. Застосування бандажа можливо тільки при вправимых грижах. Бандаж при стегнових грижах призначають дуже рідко, так як пілот, закриваючи грижові ворота, здавлюють поруч розташовані стегнові судини.
Основними частинами грижового бандажа (рис. 1) є пілот і пояс. З допомогою пелота проводиться закриття грижових воріт; пояс утримує пілот на місці та забезпечує постійний тиск на підлеглі тканини. Пілот являє собою металеву пластинку трикутної або грушоподібної форми з подушечкою на внутрішній стороні, виготовленої з м'яких матеріалів. З зовнішньої сторони пілот покривають шкірою, з внутрішньої - замшею. На зовнішній поверхні пелота є дві кнопки для застібання ремінця пояси і подбедренника. Вузьким кінцем пілот з'єднаний з поясом. Існує два види поясів - пружинний і безпружинний. У пружинному - кінець пружини приклепан до пелота. Ширина пояса 2,5 - 3 см, більш вузький пояс натирає і врізається в тіло. Безпружинний пояс являє собою шкіряний ремінь з повстяною підкладкою.
Бандаж надягають лежачи після вправлення грижового випинання. Спочатку одягають пояс, потім пелота закривають грижові ворота. Ремінець пояса застібають з таким розрахунком, щоб пілот був щільно притиснутий, а пояс не врізався в тіло. Потім пристібають подбедренник, попереджає зсув бандажа догори.
При грижах білої лінії живота, пупкових і післяопераційних грижах, при слабкості м'язів черевної стінки, опущення нутрощів, під час вагітності та в післяпологовому періоді застосовують бандажі-начеревники. Бандаж-начеревник являє собою широкий пояс, зроблений з міцної тканини і гуми, зі шнурівкою і застібками (рис. 2). Якщо бандаж застосовують при грижі, то з внутрішньої сторони відповідно грыжевым воротах прикріплюється пілот. Допологовий бандаж
(рис. 3) спереду має додаткову шнурівку, що дозволяє збільшувати його обсяг по мірі розвитку вагітності. Післяпологовий бандаж (рис. 4) робиться більш довгим.
Жіночі бандажі мають гумки для пристібання панчоху.
Бандаж-начеревник слід надягати лежачи, попередньо розпустивши шнурівку. Після застібання гудзиків шнурівку затягують по фігурі.
Бандаж можна придбати в аптеках або виготовити за індивідуальними замовленнями на протезних підприємствах.
Бандажі (франц. bandage) - апарати для закриття грижових воріт при грижах черевної стінки, посилення черевного преса і утримання внутрішніх органів в нормальному положенні. Б. поділяють на грижові та бандажі-начеревники, або пояса. Грижові Б. призначають тільки при вправим ой грижі; при невправимой грижі вони протипоказані. Носіння грижового бандажа - засіб паліативне, оберігає певною море від защемлення грижі, але веде до спайок в області грижового мішка, атрофії м'язів (від тиску). Бандажі грижові (рис. 1 і 2) різні по конструкції (пружинні, безпружинні, із пелотами різної форми і розмірів.
У пружинних Б. всередину пояса вставляють пружину зі смугової сталі, нерухомо з'єднані з металевою пластинкою пелота. У безпружинних бандажах пояс м'який - зі шкіри, текстильного тасьми, замші і тонкого повсті або фильца. Ширина пояса - не менше 2,5 см; вузькі пояси врізаються в тіло. Основою пелота є обшита шкірою металева пластинка, на яку накладають подушку з повсті, вати, подрібненої гуми або тирси. Подушку покривають тонким шаром вати і обшивають замшею. Грижовий Б. слід надягати лежачи, при вправленной грижі.
При стегнових грижах Б. застосовують вкрай рідко, так як вони здавлюють виходять через стегновий канал великі кровоносні судини. При пупкової грижі, грижі білої лінії живота, а також при слабкій стінці живота, опущення нутрощів, вагітності, після пологів та ін. застосовують Б.-начеревники, або пояса (рис. 3). Їх виготовляють із щільних текстильних матеріалів, сталевих пластинок (планшеток) у вигляді пояса або більш щільного корсета, облягає тіло. В бандажі-начеревники вшивають гумову тасьму, яка не перешкоджає вільному диханню. Планшетки до передньої частини Б.-набрюшника замінені простроченими бейко з жорсткою матерчатою прокладкою, що дозволяють нагинатися. У Б.-начеревники для пупкової грижі вшитий злегка опуклий круглий пілот. При грижі білої лінії живота або післяопераційної грижі застосовують пелоты або м'які подушки довгастої форми. Ці Б. не запобігають утиску грижі. Для підтримки живота знизу є додатковий пояс на передній стінці бандажа-надбрюшника. При впалом животі підшивають з вивороту м'яку подушку, що збільшує тиск на нижню частину живота.
У маленьких дітей з пупковою грижею Б. не застосовують, їм слід накладати пластир, який стягує пупкове кільце.
Б.-начеревники застосовують у період вагітності (допологові) (рис. 4) і після пологів (післяпологові). Перші призначають
для підтримки плода у покійного стані і в допомогу розтягнутим м'язам живота, другі - для стягування живота. У допологовій Б. є додаткова шнурівка спереду, що дозволяє змінювати його обсяг по мірі збільшення живота. Післяпологові Б.-начеревники виготовляють більш довгими з метою захоплення верхньої частини стегон. При надіванні Б.-набрюшника шнурівку ззаду послаблюють, а додатковий пояс відстібають. Б.-начеревник надягають лежачи, підводячи його під крижово-поперекову область і застібаючи на гудзики. Шнурівку затягують по фігурі, закріплюють на гачки додатковий пояс, гумові підв'язки пристібають до панчіх. При опущенні нутрощів у чоловіків підв'язки замінюють подбедренниками, пришитими ззаду наглухо; спереду їх пристібають до ґудзиків на передньо-нижньому краї бандажа. Б.-начеревники приносять полегшення хворим та сприяють відновленню працездатності.
Бандажі випускають індивідуальні і стандартні. Стандартні Б. продаються в аптеках, індивідуальні виготовляють протезні заводи і майстерні. См. також Ортопедичні апарати.
