Барре - Льеу синдром

Барре - Льеу синдром (J. А. Barre, J. С. Lieou; синонім: шийна мігрень, синдром хребетної артерії, синдром хребетного нерва) - симптомокомплекс, що характеризується болями в області шиї і голови, вестибулярними, слуховими і зоровими порушеннями. Найбільш характерним симптомом є болі, які починаються в задній частині шиї і поширюються на потиличну, тім'яну, скронево-скуловые області. Внаслідок іррадіації нерідко виникають болі і в області чола, очей, вусі, іноді в хребті (до поперекового відділу), у верхній частині грудної клітки, верхніх кінцівках. В окремих випадках болі локалізуються переважно в області чола і потилиці, а в області шиї і потилиці бувають дуже мало виражені. Іноді біль супроводжується парестезіями у вигляді почуття «стягування» голови, «випирання» очі, відчуття холоду, печіння. В одних випадках болі носять приступоподібний характер (тривалістю від декількох хвилин до декількох годин і більше), а в інших - постійний (з періодично наступаючими загостреннями). Болі бувають одно - і двосторонніми. Багато хворих скаржаться на напади болю в області обличчя, що дає привід до діагностики «атипових особових невралгій». До інших симптомів Барре - Льеу синдрому відносяться: нудота, запаморочення, дзвін чи шум у вухах, половині голови; відчуття «закладеності» у вусі; тимчасове зниження зору; швидка стомлюваність.
Диференціально-діагностичною ознакою є виникнення чи наростання симптоматики при рухах голови (звідси притаманна хворим боязнь перейти у вертикальне положення). Характерний також і жест «зняття каски»: хворі, бажаючи показати область поширення болю, напівзігнутої рукою проводять у напрямку від шийно-потиличної до тім'яної і лобної областях, причому нігтьова фаланга середнього пальця рухається по середній лінії. Нерідко відзначається болючість по ходу потиличних нервів. Описані порушення чутливості в зонах, іннервіруемих тройничными нервами. В основі синдрому лежать порушення в хребетної артерії і супроводжує її симпатическом сплетінні (так званому хребетному нерві), зумовлені патологічними процесами в шийному відділі хребта (спондильоз, остеохондроз, травма, пухлина та ін). Характером цих патологічних процесів і визначаються лікувальні заходи.