Білі

У піхві здорової жінки є зазвичай невелика кількість виділень білого або злегка жовтуватого кольору. Вони утворюються з отторгшихся клітин піхвового епітелію, лейкоцитів (в незначній кількості) і мікроорганізмів, а рідка частина піхвового вмісту утворюється за рахунок транссудації з судин подэпителиального шару піхвових стінок. Крім того, перед менструацією до них домішується невелика кількість слизу з шийки матки. Якщо ж виділяється багато слизу, то це вказує вже на патологічний стан шийки (катари, ерозії). Секрет піхви має кислу реакцію, забарвлюючи синю лакмусовий папірець в червоний колір.
За наявності у піхву бактерій прийнято розрізняти чотири ступені чистоти піхвового вмісту.
Перша ступінь чистоти (зазвичай у дівчат і у здорових вагітних жінок): під мікроскопом в мазку можна бачити суцільно одні тільки вагінальні палички та клітини плоского епітелію; інших бактерій і лейкоцитів немає.
Друга ступінь: піхвова паличка хоча й переважає, але поряд з нею зустрічаються вже коки і лейкоцити.
Третя ступінь: вагінальних паличок ще менше, переважають коки, багато лейкоцитів.
Четверта ступінь: вагінальних паличок зовсім немає; епітеліальні клітини поодинокі, багато коків, трапляються стрептококи та інші бактерії, маса лейкоцитів (рис. 62).
Як вище вже було сказано, кисла реакція піхвового секрету обумовлена вмістом у ньому молочної кислоти, при якій бактерії не можуть розвиватися. Так як молочна кислота утворюється в результаті життєдіяльності бактерій, піхвової палички Додерлейна, то звідси можна укласти, що бактерії, які є при першій і другий ступені чистоти піхвового секрету, не тільки нешкідливі, але навіть корисні. Третя і четверта ступеня чистоти вказують на патологічний стан статевого апарату. Реакція піхвового секрету може бути слабокислою, а нерідко і лужний.
При запальних процесах кількість виділень збільшено, вони залишають плями на білизні і заподіюють хворий ряд занепокоєнь (свербіж, печіння і т. п.). Збільшення секрету обумовлено запальної ексудацією в результаті гіперемії органів малого тазу. Дослідження цих виділень має метою виявлення збудника інфекції.