Білі

Белі - якісно і кількісно змінене відокремлюване статевих органів жінки - клінічний симптом захворювання різних відділів статевої системи, іноді і загального захворювання організму. У звичайних умовах у піхву є певного складу вміст, кількість якого збільшується в секреторну фазу менструального циклу. За місцем виникнення розрізняють трубні, маткові, шийкові, вагінальні і вестибулярні білі.
Трубні білі з'являються при запаленні маткових труб, яке в подальшому нерідко закінчується гидросальпинксом або пиосальпинксом (див. Аднексит). Закривається черевне отвір маткової труби, а маточне її отвір різко звужується внаслідок набряку, особливо перед овуляцією. Вміст накопичується в просвіті маткової труби, а потім порціями виливається в матку. Білі частіше рідкі, виділяються періодично (порциобразные) і зазвичай супроводжуються болями. Трубні білі найчастіше спостерігаються при туберкульозному ураженні маткових труб, іноді при раку.
Маткові білі виникають при ендометритах різної етіології та поліпах, в літньому віці можуть бути симптомами раку. При гострому ендометриті білі зазвичай бувають гнійними, при хронічному - водянистими, при раку - кольору м'ясних помиїв.
Шийкові білі виникають при порушенні секреції шийкових залоз. У нормі залози шийки матки продукують прозору слиз, продукція її посилюється до моменту овуляції. Посилення продукції шийкових залоз може спостерігатися при загальних (туберкульоз, захворювання ендокринної системи) і гінекологічних захворюваннях: гонорея, поліпи, рубцеві зміни після колишніх розривів шийки матки.
Піхвові білі можуть виникати в результаті дії механічних, термічних, хімічних чинників, при занесенні в піхву патогенних мікроорганізмів. Останньому сприяють розриви промежини, опущення стінок піхви, тривале перебування в піхву сторонніх тіл (нераціональне застосування протизаплідних засобів). Колір виділень і їх зовнішній вигляд залежать від патогенної мікрофлори, яка знаходиться у піхві (пінисті при трихомоноз, зеленуваті при гнійної інфекції тощо).
Вестибулярні білі з'являються у зв'язку з гіперсекрецією сальних залоз і слизових залоз вульви при запаленні великих залоз передодня піхви (бартолініт).
З'являючись на зовнішніх статевих органах, виділення викликають неприємні відчуття, різь, свербіж, іноді роздратування шкіри, що змушує жінку звернутися до лікаря. При наявності белей необхідно з'ясувати їх причину, обов'язковий ретельний гінекологічний огляд, бактеріологічне дослідження секрету статевих органів.
Загальне лікування залежить від причини, що викликала білі. Сестра або акушерка проводить місцеве лікування за призначенням та під контролем лікаря у процедурному кабінеті: теплі вагінальні спринцювання, піхвові ванночки з 2% розчину азотнокислого срібла, введення тампонів з лікарськими засобами (2% синтомициновая або стрептоцидная емульсія) та ін Процедури зазвичай проводяться через день, в особливих випадках - щодня.
Профілактика белей - дотримання гігієнічних заходів (див. Особиста гігієна жінки) і лікування захворювання, що викликало білі.

Білі (лат. fluor - закінчення, поточна рідина) - кількісно і якісно змінений відокремлюване статевих органів жінки. Найбільш частий симптом гінекологічних захворювань. Білі викликаються генітальними (гонорея, туберкульоз, опущення статевих органів, міоми, рак, термічні і хімічні подразники, трихомоніаз та ін) і екстрагенітальними причинами (захворювання внутрішніх органів, інфекційні, нейроендокринні розлади, професійні шкідливості тощо). Білі розрізняють за місцем їх виникнення.
Трубні білі. У нормі клітини маткової труби виділяють мало секрету. При запальних процесах в трубі виділення посилюються, абдомінальне її отвір закривається, маточне здавлюється набряком, і труба перетворюється в мішок з водянистим, гнійним, кров'яним або слизовим вмістом. Періодично це вміст виливається через матку у піхву у вигляді белей, що зазвичай супроводжується болями. Маткові білі в нормі продукуються також бідно і назовні не виділяються. Їх поява вказує на запальні захворювання, новоутворення і т. д. Ці білі часто гнійного характеру, сіруватого або жовтуватого кольору з зеленуватим відтінком, консистенція їх густа. Шийкові білі. У нормі шийка матки продукує прозору білувату слиз (0,5-1 мл секрету за добу). При гострому та хронічному ендоцервіциті (особливо гонорейному) з'являються в'язкі мутнуваті білі слизистого або гнійного характеру; якщо ендоцервіцит супроводжується ерозією, в слизових белей можуть бути прожилки крові. При поліпозі і виразці подслизистых міом, при раку ендометрія і шийки матки до Б. домішується кров. Піхвові білі. Піхвові виділення посилюються при овуляції, перед і після менструацій; як правило, вони не турбують жінку. При запальних захворюваннях шийки матки, піхви, новоутвореннях і т. д. з'являються Б. різного характеру. Сукровичні білі - при раку піхви, рясні рідкі жовтуваті виділення з домішкою піни, як правило, обумовлені трихомонадної інфекції. Вестибулярні білі, в нормі слабо виражені, спостерігаються тільки при запальних захворюваннях. Ці Б. являють собою мутнувату слиз лужної реакції. Причиною вестибулярних Б. може бути вульвіт, недотримання правил особистої гігієни, виразкові процеси в області вульви, цукровий діабет та ін
Діагностика. Огляд піхви і шийки матки за допомогою дзеркал допомагає встановити джерело Б.: гіперемія та інфільтрація передодня піхви, розрив шийки матки, ерозія, ектропіон, поліпоз, набряк та ін. Жовті, жовто-зелені Б. часто спостерігаються при гонореї; чисто гнійні Б. зазвичай бувають при піометри; домішка крові до Б. - частий ознака раку матки; рясні водянисті виділення білуватого кольору - симптом конституціональної неповноцінності організму. Водянисті, рідкі безбарвні Б. іноді бувають одним з найбільш ранніх ознак раку матки.
Профілактика - періодичні профілактичні огляди для виявлення захворювань статевої сфери у жінок. Організація на підприємствах кімнат особистої гігієни для жінок, заходи з охорони праці, відповідна спецодяг для жінок.
Лікування белей повинно бути спрямоване на усунення основного патологічного процесу. Поряд з місцевим лікуванням необхідні загальнозміцнюючі заходи: раціональне харчування, дотримання правил гігієни праці і побуту, вітамінотерапія і т. д.