Білкові гідролізати

Білкові гідролізати - продукти розщеплення білків, що використовуються для парэнтерального харчування. Вони добре засвоюються організмом, є повноцінним продуктом парэнтерального харчування при різних станах, що супроводжуються білковою недостатністю, зменшують явища інтоксикації. Білкові гідролізати не викликають різких анафілактоїдних реакцій.
У медичній практиці використовуються такі білкові гідролізати:
Гидролизин (Hydrolysinum) - отримують з білків крові великої рогатої худоби. Форми випуску: ампули і герметично закриті флакони по 250 і 500 мл Зберігають при температурі 4-6°. Аналогічний гидролизину препарат, що отримується з гомогенної крові, носить назву «амінокровін».
Гідролізат казеїну (Hydrolysatum caseini) - продукт кислотного гідролізу казеїну. Форми випуску: ампули по 250 мл, флакони по 200 та 400 мл Зберігають при температурі 10-23°.
Амінопептід (Aminopeptidum) - готують з білків крові великої рогатої худоби. Форми випуску: ампули по 250 мл, флакони по 250, 300 і 500 мл Зберігають при кімнатній температурі.
Білкові гідролізати застосовуються при захворюваннях, що супроводжуються білковою недостатністю, і при необхідності посиленого білкового харчування (при виснаженні організму, в тому числі при шлунково-кишкових захворюваннях, інтоксикаціях, опіковій хворобі, променевій хворобі), а також при неможливості живлення через рот (після операції на стравоході, шлунку). Білкові гідролізати вводять тільки краплинно - внутрішньовенно та підшкірно в дозах до 2 л на добу. Починають вводити повільно (20 крапель на 1 хв.). При відсутності реакції (іноді бувають почервоніння обличчя, відчуття жару, утруднення дихання) швидкість введення збільшують до 40-60 крапель на 1 мп н. Протягом усього періоду введення необхідно слідкувати за хворим.
Білкові гідролізати протипоказані при декомпенсації серцевої діяльності, крововиливах у мозок, тромбофлебітах, гострому нефрозі і нефросклерозе.
Іноді при застосуванні білкових гідролізатів можуть спостерігатися побічні реакції: нудота, блювання, підвищення температури, свербіж шкіри, кропив'янка. У цих випадках показано застосування димедролу (1 мл 1% розчину внутрішньом'язово або внутрішньовенно), кальцію хлориду (внутрішньовенно 5-10 мл 10% розчину). См. також кровозамінників.

Білкові гідролізати - продукти гідролітичного розщеплення білків, що використовуються для парентерального введення в організм лікувальних цілях. В процесі отримання білкових гідролізатів білок розщеплюється до коротких ді - і трипептидных ланцюгів і окремих амінокислот, втрачаючи при цьому свої специфічні властивості, первинну токсичність і анафилактогенность. Білкові гідролізати отримують в основному з крові тварин або білка молока (казеїну), застосовуючи кислотний, лужний або ферментативний гідроліз. Найбільше поширення в Радянському Союзі отримали три Б. р., що випускаються у виробничих умовах,- гидролизин (Л-103), гідролізат казеїну і амінопептід.
Гидролизин (Л-103) отримують із сироватки крові великої рогатої худоби, цільної крові або згустків крові. Гідроліз ведеться соляною кислотою при температурі кипіння; для видалення кислоти використовується іонообмінна смола; готовий продукт стерильно фільтрується і розливають у флакони. Містить: 0,7 - 0,9 г% азоту і набір солей, присутніх в плазмі крові.
Гідролізат казеїну (ЦОЛИПК) отримують при кип'ятінні казеїну з сірчаною кислотою; видалення сульфатних іонів досягається застосуванням іонообмінної смоли; готовий гідролізат стерильно фільтрується і розливають у флакони, витримує гарячу стерилізацію. Містить: азоту 0,70-0,95 г%, амінного азоту 35-45 г %, а також хлористі солі натрію, калію, кальцію та магнію у кількостях, рівних концентрації в плазмі крові.
Амінопептід готують з крові великої рогатої худоби шляхом гідролізу ферментом підшлункової залози. За вмістом загального та амінного азоту і солей він аналогічний описаним білковим гідролізатом.
Крім цих препаратів, згустків крові, які залишаються після заготівлі сироватки крові донорів, готують амінокровін; гідроліз ведеться за допомогою соляної кислоти. За кордоном випускають Б. р. переважно з казеїну: у США - амиген, у Швеції - аминозол, в Англії - казидрол та ін.
Білкові гідролізати - ефективні препарати для парэнтерального білкового харчування; вони добре засвоюються організмом при внутрішньовенному і підшкірному введенні, відновлюють порушену азотисту рівновагу, що призводить до збільшення вмісту білка в плазмі крові. Застосування білкових гідролізатів показане у всіх випадках, коли неможливо звичайне харчування через рот, при захворюваннях, що супроводжуються розвитком білкової недостатності і зумовленої нею втратою у вазі, при повільному загоєнні ран, зниженої опірності до інфекцій, порушеннях функції печінки і нирок, при підготовці до операцій і в післяопераційному періоді, при опіках, інтоксикаціях, виразкової хвороби. Для боротьби з шоком використовують білкові гідролізати - кровозамінники типу декстрану (поліглюкін), а для дезінтоксикації - препарати полівінілпіролідону (гемодез).
Білкові гідролізати вводять крапельним методом - внутрішньовенно, підшкірно в дозах до 2 л на добу. Б. р. випускають без глюкози і з глюкозою, що підвищує їх ефективність; додавання вітаміну В12 також сприяє кращому засвоєнню Б. р.; ефективність Б. р. може бути підвищена додаванням спирту, жирової емульсії і т. д. Швидкість введення: 20-70 крапель на 1 хв.; при збільшенні швидкості можуть з'явитися нудота, кропив'янка, головний біль; у цих випадках припиняють переливання на кілька хвилин, а потім відновлюють, але з меншою швидкістю.
Протипоказання: декомпенсація серцевої діяльності, крововиливу в мозок, тромбофлебіт, гострий нефроз і нефросклероз.
Форма випуску Б. р. - флакони по 450-500 мл; термін зберігання-5 років.
См. також кровозамінників.