Білірубінемія

Білірубінемія (білірубін + грец. haima - кров) - вміст білірубіну в плазмі крові. В нормі воно дорівнює 0,2-0,6 мг% (за методом Ван-ден-Берга). Діагностичне значення має гіпербілірубінемія, яка зумовлює появу жовтяниці (див.), якщо вміст білірубіну в крові перевищує 1,5 - 2 мг%. Найбільш висока білірубінемія (до 20-50 мг%) спостерігається при механічній жовтяниці. Гемолітичні жовтяниці протікають з меншою билирубинемией - 2-7 мг% . Ураження паренхіми печінки (епідемічний гепатит, хронічний гепатит та ін) супроводжуються помірною билирубинемией (до 15 мг%). Сироватка крові при гіпербілірубінемії інтенсивно забарвлена в жовтий колір. Методи виявлення білірубіну - див. Ерліха діазореакція. См. також Білірубін, Білірубінурія.

Білірубінемія - це вміст білірубіну в крові. Гіпербілірубінемія - надлишковий вміст білірубіну в крові. У нормі сироватка крові містить до 1 мг% білірубіну (різні автори в залежності від методу дослідження наводять різні величини). Гіпербілірубінемія може залежати як від збільшення утворення цього пігменту (гемоліз), так і від порушення його виділення, обумовленого перешкодою відтоку жовчі або зниженням здатності печінки сприймати білірубін із крові і виводити його в жовчні шляхи.
При жовтяниці різного походження в крові можуть виявлятися різні поєднання трьох форм білірубіну: не розчинний у воді вільний пігмент, що не дає з диазореактивом Ван-ден-Берга безпосередній (прямий) реакції і не переходить у сечу; водорозчинні білірубинмоноглюкуронід і диглюкуронид, дають пряму реакцію Ван-ден-Берга і здатні переходити в сечу, і эфирорастворимый білірубін.
Для диференціального діагнозу захворювань, що супроводжуються жовтяницею (див.), важливо, крім загального вмісту білірубіну (див.), визначати і його фракції.