Білірубінурія

Білірубінурія (білірубін + грец. uron - сеча) - поява білірубіну в сечі. В нормі він відсутній. Білірубінурія є наслідком підвищення вмісту білірубіну в крові, виникає при жовтяницях (див.). Сеча при білірубінурії має забарвлення від яскраво-жовтого до темно-коричневої, при збовтуванні її піна, забарвлена в жовтий колір. См. також Білірубінемія.

Білірубінурія - вміст білірубіну в сечі. Білірубін виявляється в сечі при появі в крові билирубинглюкуронида («прямо» реагує білірубіну), вільний («непрямий») нерозчинний у воді білірубін через нирку не проходить. Тому білірубінурія спостерігається при механічній та паренхіматозної жовтяниці і відсутня при гемолітичній. Виділення білірубіну в сечу відбувається, мабуть, шляхом канальцевої секреції, так як в клубочках він не фільтрується. Уявлення про те, що білірубінурія настає при вмісті в крові більше 2 мг% білірубіну, не підтверджується клінічними даними. «Нирковий поріг» для білірубіну, крім індивідуальних відмінностей, змінюється при різних захворюваннях і протягом одного і того ж захворювання (наприклад, на початку епідемічного гепатиту білірубінурія виявляється при вмісті білірубіну в крові менше 1 мг%, а в кінці захворювання може бути відсутнім при вмісті в крові 3 мг% і більше). При паренхіматозної жовтяниці Б. наростає відповідно тяжкості процесу і спадає при його поліпшення. Зменшення білірубінурії при механічній жовтяниці свідчить про відновлення прохідності жовчних шляхів. См. також Білірубін, Гмеліна проба.