Біопсія кишечника

Гістологічні зміни шлунково-кишкового тракту при алергії до молока обговорювалися раніше (глава V). Враховуючи дані про те, що прийом молока може викликати зміни слизових оболонок при відсутності клінічних симптомів [57, 124, 125], деякі автори [57] рекомендують застосовувати біопсію тонкого кишечника як вирішальний метод діагностики алергії до молока. Слід враховувати, що багато форм внекишечной алергії до молока і навіть викликаної прийомом молока діареї не супроводжуються гістологічними змінами тонкої кишки; крім того, ці зміни слизової оболонки кишечника неспецифічні [126] і непостійні [50]. Тому гістологічне дослідження за допомогою світлової мікроскопії недоцільно застосовувати в якості рутинного методу діагностики у всіх випадках з підозрою на алергію до молока. Разом з тим иммунофлюоресцентные дослідження біоптатів слизової оболонки кишечника можуть дати цінну наукову інформацію. Ідеальним уявляється проведення пероральної біопсії тонкої кишки до проби з прийомом молока і через різні проміжки часу після неї. В слизовій оболонці, може бути виявлено збільшення кількості імуноглобулін - або комплементнесущих імуноцитів [57, 124, 127] та інші зміни (див. розділ V). В біоптатах слизової оболонки дванадцятипалої кишки хворих з алергією до молока відзначали також збільшення числа еозинофілів, инфильтрирующих строму [128].