Біоструми мозку

Сторінки: 1 2

На верхній панелі апарату повільно повзе широка паперова стрічка. Два десятки тонких вигнутих трубочок-пір'я, здійснюючи швидкі коливальні рухи, креслять на папері зламані лінії, що складаються з дрібних зубців і хвиль. Апаратом керує лікар-електрофізіолог. Час від часу він робить позначки олівцем на паперовій стрічці. В мікрофон, з'єднаний з екранованою камерою, він дає вказівки хворому: «відкрийте очі», «лежіть спокійно» або «стисніть пальці в кулаки». Цей складний і «розумний» апарат називається електроенцефалографом. Він здатний в мільйони разів посилити біотоки мозку і записати їх на папері.
Але ось запис закінчена. Тепер належить найголовніше: електрофізіолог разом з нейрохірургом повинен уважно проаналізувати і розшифрувати десять-дванадцять метрів паперової стрічки. Подібно до того, як вигадливий візерунок ієрогліфів розкриває перед вченою життя якогось стародавнього народу, так і зубчасті лінії електроенцефалограми можуть багато розповісти лікарю про життєдіяльність мозку, про порушення його функцій, які виникли в результаті хвороби.
Нормальна электроэнцефалограмма, тобто запис біострумів мозку здорової людини, являє собою правильне чергування приблизно однакових зубців (або коливань), частота яких становить 8-10 в секунду. Цей нормальний ритм електричних коливань вчені назвали першою буквою грецького алфавіту - альфа-ритм.
Як ми вже говорили, сучасні електроенцефалографи дають можливість одночасно записувати біоструми з 16-20 і навіть з 32 точок мозку. У відповідності з цим говорять, що апарат має 16, 20 або 32 каналу.
Навіть не будучи фахівцем, неважко помітити, що запис біострумів хворого мозку різко відрізняється від здорового.
Насамперед нормальний альфа-ритм (8-10 коливань в секунду) помітно змінений або майже відсутній у всіх областях кори головного мозку. Амплітуда коливань стає значно менше, з'являються нерегулярні дрібні зубчики - так звані бета-хвилі. Потім нашу увагу привертає особливий характер коливань, який записаний з правої лобової області мозку. Ми бачимо там повільні, тобто більш розтягнуті, волноообразные коливання. Вони також названі одній з букв грецького алфавіту. Це дельта-хвилі, які, як встановили електрофізіології, вказують на наявність вогнища патологічної (тобто ненормальною, болючою) електричної активності. Дещо спрощуючи у цьому прикладі складну розшифровку записи біострумів, ми можемо сказати, що поява дельта-хвиль у певній ділянці мозку, в даному випадку в правій лобовій області, свідчить про те, що саме в цьому відділі мозку і знаходиться пухлина.
Так нова наука - електрофізіологія активно допомагає нейрохірурга поставити правильний діагноз, зокрема уточнити місце розташування пухлини, а нерідко навіть її розміри і глибину, тобто відстань від поверхні мозку до пухлини.
Ми більш детально розповіли про електроенцефалографії, так як вона є одним з найбільш нових і цікавих методів сучасної фізіології.
Наведемо ще один приклад. Поранення і пошкодження периферичних нервів, тобто тих нервів, які забезпечують рухи рук і ніг людини, також підлягають нейрохірургічному лікування.
Припустимо, що після кульового поранення плеча у людини зникли майже всі рухи в руці і настала втрата чутливості в певних ділянках шкіри. Досліджуючи хворого з допомогою різних методів, нейрохірург може точно встановити, які пошкоджені нерви і на якій саме ділянці. Але перш ніж зробити операцію, необхідно з'ясувати, чи стався повний розрив нерва або лише частковий, де межа цього ушкодження, яке стан паралізованих м'язів, можна відновити їх діяльність.
У вирішенні цих питань також велику допомогу надає електрофізіологічне дослідження, зокрема дослідження хронаксии і электровозбудимости пошкоджених нервів і м'язів. Ці дані допомагають нейрохірурга виконати свою головну задачу - зшити кінці розірваних нервів або звільнити їх від здавлюють рубців.

  • Радіоактивні ізотопи допомагають нейрохірурга