Бленнорея - це запалення слизової оболонки ока, що супроводжується рясним гноетечением; часто викликається гонококом (гонобленнорея). Розрізняють гонобленнорею (бленнорею) новонароджених та дорослих. Зараз, у зв'язку з успішною боротьбою з гонореєю та профілактики бленореї у пологових будинках, бленнорея зустрічається вкрай рідко.
При бленореї новонароджених зараження очей відбувається при проходженні голівки плода через родові шляхи хворої на гонорею матері. Хворіють зазвичай обидва ока. На 2-3-й день після народження у дитини з'являються припухлість і почервоніння повік, гіперемія і набряклість кон'юнктиви. Повіки стають дуже щільними, і їх важко розкрити або вивернути. На самому початку захворювання виділення з кон'юнктивального мішка мізерне, серозно-кровянистое, на 4-5-й день стає рясним і гнійним. Бленнорея може ускладнитися ураження рогової оболонки ока з утворенням гнійної виразки, в результаті якої утворюється більмо. Можливо прорив рогівки з розвитком панофтальмита (див.), в результаті якого настає атрофія очного яблука і сліпота.
Бленнорея у дорослих протікає набагато важче. Захворювання виникає в результаті потрапляння інфекції в око забрудненими руками самим хворим гонореєю сечостатевих органів або передається оточуючим через предмети особистої гігієни хворого (мочалки, рушники та ін). Зазвичай уражається одне око, симптоми ті ж, що і при бленореї новонароджених, але більш різко виражені; частіше спостерігаються важкі ураження рогівки.
При огляді хворих бленнореей під час раздвигания століття гній може бризнути струменем. Тому перед раскрыванием століття рекомендується накладати на них ватний тампон і користуватися захисними окулярами.
Лікування. Найбільш ефективні і надають швидке дію антибіотики і сульфаніламідні препарати. Після промивання очей ізотонічним розчином хлориду натрію закапують розчин пеніциліну (100 000 ОД на 10 мл дистильованої води) по 2 краплі в око кожні 5-10 хвилин в перші дві години і потім кожну годину протягом доби. Кожні 3 години закапують в око 30% розчин сульфацил-натрію (альбуциду). Внутрішньом'язово вводять розчин пеніциліну в загальноприйнятих дозуваннях. При бленореї дорослих для попередження переносу інфекції у другій очей на нього накладають захисну пов'язку з годинниковим склом, краї якого приклеюють липким пластиром.
Профілактика бленореї новонароджених полягає в наступному. Всім новонародженим відразу після народження ретельно витирають повіки ватою, змоченою в 2% розчині борної кислоти. Потім, трохи відкривши повіки, впускають у кон'юнктивальний мішок по 1 краплі 2% розчину азотнокислого срібла (ляпісу). Для профілактики бленореї також має велике значення, і боротьба з гонореєю (див.).
Бленнорея (blennorrhoea; від грец. blennos - слиз і rhoia - протягом, закінчення; синонім гонобленнорея очей) - захворювання очей, що викликається гонококової інфекції. Розрізняють Б. новонароджених і Б. дорослих. При бленореї новонароджених інфікування очей відбувається в більшості випадків при проходженні голівки плода через родові шляхи хворої на гонорею матері.
Перші клінічні симптоми Б. з'являються на 2-3-й день життя дитини, обидва очі зазвичай хворіють одночасно. Спочатку виникають різка гіперемія і набряк кон'юнктиви повік; поверхня кон'юнктиви гладка, легко кровоточить при дотику. Виділення носить серозно-кров'янистий характер.
Через 3-4 дні кон'юнктива повік потовщується, стає шорсткою з-за великої кількості набряклих сосочків, кон'юнктива очного яблука набрякає і валиком нависає над краєм рогівки. Відокремлюване стає рясним і приймає вигляд густого зеленуватого гною (цветн. рис. 3). У цей період в процес часто втягується рогова оболонка. В ній з'являються інфільтрати, незабаром изъязвляющиеся; у важких випадках при відсутності правильної терапії виразка збільшується, глибшає, і може статися прорив рогівки. Інфекція може проникнути всередину очного яблука і викликати панофтальміт (див.) з подальшою атрофією очного яблука. У більш сприятливих випадках виразка рубцюється, але на її місці залишається більш-менш інтенсивне помутніння, нерідко сильно знижує зір.
Іноді у новонароджених виникає захворювання очей, що нагадує Б., але без гонококової інфекції. У клітинах епітелію кон'юнктиви зазвичай виявляються своєрідні «включення», подібні тим, що спостерігаються при трахомі (див.). Цей так званий кон'юнктивіт із включеннями відрізняється від істинної бленореї більш млявою та менш тяжким перебігом; рогова оболонка в процес не залучається.
Бленнорея у дорослих протікає зазвичай важче, ніж у новонароджених. Зараження очей відбувається шляхом перенесення інфекції з сечостатевих шляхів забрудненими руками або предметами побуту (мочалки, рушники). Захворювання проходить ті самі фази, що й Б. новонароджених, але інкубаційний період триває 1-2 дні, ураження рогівки виникає раніше і відрізняється особливою тяжкістю.
Боротьба з Б. новонароджених полягає насамперед у проведенні профілактичних заходів. Необхідно енергійне лікування гонореї (див.) сечостатевих шляхів матері, проведення профілактики за Креде - Матвєєву - впускание відразу після пологів у кон'юнктивальний мішок очей новонароджених 1-2 крапель 2% розчину азотнокислого срібла. У дорослих при виявленні ознак бленореї на одному оці треба негайно попередити можливе попадання гною з хворого ока в здоровий. Для цього на здоровий очей накладають пов'язку з годинниковим склом, через яке хворий може дивитися, а лікар стежити за станом очі.
Лікування: закопування щогодини розчину пеніциліну (100 000 ОД на 10 мл фізіологічного розчину) або 30% розчину альбуциду; велике значення має багаторазове промивання очей розчином марганцевокислого калію (1:5000). При бленореї у дорослих одночасно проводять курс внутрішньом'язових ін'єкцій розчину пеніциліну.
