Блефарит

блефаритБлефарит - запалення країв повік; часто зустрічається захворювання, яке має хронічний перебіг і схильність до рецидивів. Блефарит нерідко зустрічається при зниженому харчуванні, гіповітамінозі, порушеннях обміну речовин, туберкульозі, туберкульозно-алергічних захворюваннях, хворобах зубів, носа, при хронічних інтоксикаціях в результаті глистової інвазії, при поганих гігієнічних умов праці і побуту. Сприяє захворюванню також місцева інфекція (білий або золотистий стафілокок, стрептокок). Безсумнівний вплив надають некорригированные аномалії рефракції (особливо далекозорість, астигматизм).
При блефариті хворі скаржаться на свербіж, швидку втомлюваність очей, підвищену чутливість їх до вітру, пилу і яскравого світла. Простий (лускатий) блефарит характеризується почервонінням та невеликим потовщенням країв повік, появою лусочок, випадінням вій . При виразковому блефариті на почервонілий, припухлою шкірі країв повік з'являються гнійнички, які, засихаючи, утворюють кірочки; шкіра під ними изъязвлена і кровоточить. На місці виразок згодом утворюються рубці; вії випадають або внаслідок рубцювання шкіри ростуть неправильно. Мейбомиевый блефарит характеризується пінистим виділеннями, яке накопичується в кутах очної щілини; нерідко ускладнюється поверхневими інфільтрати рогівки.
Лікування повинно бути перш за все спрямована на усунення причини блефарита. Місцево застосовують мазі з антибіотиками або змазують краї повік 1% спиртовим розчином брильянтового зеленого. Одночасно з-за супутнього кон'юнктивіту закапують у кон'юнктивальний мішок 0,25% розчин сульфату цинку, 30% розчин сульфацил-натрію (альбуциду). При виразковому блефариті знімають кірки після розм'якшення їх 10% маззю натрієвої солі сульфацил-натрію, а потім виразки змазують розчином брильянтового зеленого. При мейбомиевом блефариті показано масаж повік скляною паличкою з видавлюванням вмісту залоз, обтирання краї повік ваткою, змоченою сумішшю спирту і ефіру, з подальшим змазуванням війкового краю 1% розчином діамантового зеленого.
Для профілактики блефариту має значення своєчасне лікування захворювань, що сприяють його виникненню, виправлення аномалій рефракції очками.

Блефарит (blepharitis; від грец. blepharon - повіку) - запалення країв повік. Блефарит дуже поширене, нерідко наполегливо і тривало протікає захворювання. Основні форми блефариту - лускатий, або простий, та виразковий. Крім того, виділяють так званий ангулярный блефарит, при якому уражаються лише кути століття; цей Б. є ускладненням кон'юнктивіту, викликаного диплобациллами Моракса - Аксенфельда. Особливу форму представляє Б., обумовлений гіперсекрецією мейбомієвих залоз, - так званий blepharitis meibomiana. Виникає Б. частіше у людей зниженого харчування, у дітей при туберкульозно-алергічних захворюваннях («скрофулезе»), при порушеннях обміну речовин. В основі виразкового Б. зазвичай лежать різні інфекційні ураження шкіри повік. Несприятливі зовнішні умови (пил, вітер, дим) сприяють розвитку блефарита і ускладнюють боротьбу з ним.
При лусковому Б. в краях повік відчувається постійний свербіж, шкіра біля основи вій гіперемійована, покрита дрібними сірувато-білими лусочками (цветн. рис. 4). Напруга очей (робота на близькій відстані, читання при поганому освітленні) підсилює подразнення повік, і Б. може прийняти хронічний перебіг. При виразковому Б. розвивається більш глибоке ураження країв повік, вони сильно запалені, на шкірі біля коріння вій з'являються гнійні кірочки, після видалення яких залишаються кровоточиві виразки. У важких випадках гнійники розташовуються по всьому краю століття, гнійно запалюються тут розташовані сальні і потові залози, волосяні мішечки, вії випадають. На місці глибокої інфільтрації шкіри повік розпочинається рубцювання, в результаті якого повіки різко товщають і викривляються.
При лікуванні блефариту велике значення має поліпшення загального стану хворого (гігієнічний режим, багате вітамінами харчування, риб'ячий жир, пивні дріжджі тощо) і усунення несприятливих зовнішніх факторів, що підтримують і підсилюють захворювання. Лусочки і скоринки з повік видаляють ватним тампоном, змоченим 2% розчином борної кислоти або розчином цианистой ртуті (1:8000). Краї повік біля коріння вій обробляють 1% спиртовим розчином діамантової зелені, змазують дезінфікуючими мазями (синтомициновая, ртутна). Ефективні також альбуцид і пеніцилін у формі примочок або мазей. При лікуванні blepharitis meibomiana проводять повторний масаж повік для видавлювання секрету мейбомієвих залоз з подальшим змазуванням країв повік, де розташовуються вивідні протоки цих залоз, розчином брильянтової зелені. Лікування ангулярного блефариту таке ж, як і ангулярного кон'юнктивіту Моракса - Аксенфельда (див. Кон'юнктивіт).