Новокаїнова Блокада

Новокаїнова Блокада - метод неспецифічної патогенетичної терапії ряду хірургічних захворювань, заснований на тимчасове вимкнення іннервації в певній галузі новокаїнової блокади можна зупинити розвиток запального процесу, відмежувати абсцедуючі його форми, відновити тонус ряду органів (кишка, матка та ін).
Новокаїнову блокаду виробляє лікар; роль середнього медперсоналу полягає у підготовці інструментарію і хворого до проведення блокади. Повинен бути підготовлений 10 - або 20-грамовий шприц, тонкі короткі і довгі (10-12 см) голки з мандренами, а також 0,25 або 0,5% розчин новокаїну в кількості 250 мл Шкіру в області передбачуваної ін'єкції обробляють спиртом, спиртовим розчином йоду.
Для проведенняпоперекова новокаїнова блокада поперекової (принирковій) новокаїнової блокади хворого укладають на бік з валиком під попереком (рис. 1). Виробляють анестезію шкіри в області кута між XII ребром і довгими м'язами спини. Крізь анестезированный ділянку в глибокі тканини просувають довгу голку, надіти на шприц, наповнений розчином новокаїну.
У міру просування голки безперервно вводять невелику кількість розчину новокаїну. Коли голка потрапить в приниркову клітковину вводять 60-80 мл розчину новокаїну. Поперекова новокаїнова блокада застосовується для диференціальної діагностики паралітичної непрохідності кишечника від механічної (при останній новокаїнова блокада не ефективна), при запальних захворюваннях органів черевної порожнини, шоці, облітеруючому ендартеріїті. Після поперекової блокади необхідний дводенний постільний режим. Не рекомендується проводити амбулаторно.
шийна ваго-симпатична новокаїнова блокадаДля проведення шийної ваго-симпатичної новокаїнової блокади хворого укладають на спину. Під лопатки підкладають маленький валик, голову повертають в протилежну від місця ін'єкції бік (рис. 2). Новокаїн вводять в глибину тканин у заднього краю грудинно-ключично-сосковий м'язи, вище місця перехрещення її з зовнішньої яремної веною.
Всього вводять 40-60 мл 0,25% розчину новокаїну. Шийна новокаїнова блокада застосовується для профілактики і лікування плевропульмонального шоку при пораненнях грудної клітки, перед деякими операціями на органах грудної порожнини.
циркулярна блокада стегнаПри наполегливих невралгіях, невритах, при деяких захворюваннях судин, а найчастіше для боротьби з шоком при важких травмах (перелом стегна, гомілки, плеча тощо) проводиться циркулярна новокаїнова блокада. Іноді (наприклад, при переломах стегна, плеча) її може зробити фельдшер перед евакуацією хворого в хірургічний стаціонар. Вводять новокаїн вище місця пошкодження в здорові тканини, вдалині від розташування нервово-судинного пучка (рис. 3 і 4). Голку доводять до кістки і, вводячи розчин, поступово витягають її назад, періодично потягуючи за поршень. Кров не повинна з'являтися в шприці.циркулярна блокада плеча При її появі слід припинити ін'єкцію і злегка підтягнути голку. Роблять кілька (3-4) уколів по окружності кінцівки. При переломі стегна вводять 120-200 мл 0,25% розчину новокаїну, плеча - 100-150 мл Після новокаїнової блокади накладають транспортні шини.