Препарати крові

Препарати крові, використовувані з певними лікувальними цілями, отримують з формених елементів (эритроцитная, лейкоцитная і тромбоцітной маси) і плазми донорської крові (альбумін, гамма-глобулін, гемостатична губка, суха антигемофільний плазма, тромбін, фібриноген, фібринолізин).
Еритроцитну масу виділяють з консервованої крові відстоюванням протягом 24-48 годин або центрифугуванням з наступним відділенням плазми. Зберігають її в стерильних умовах при t° 4° без консерванту або глюкозо-сахарозном розчині, термін придатності 10-20 днів. Эритроцитная маса (внаслідок вмісту в ній гемоглобіну) виконує головним чином функцію обміну газів в організмі. Застосовують для внутрішньовенного введення при лікуванні анемічних станів.
Лейкоцітной масу отримують при центрифугуванні крові з осадителями (наприклад, желатиной) і подальшому відсмоктуванні лейкоцітной плівки. У консервирующем розчині життєздатність лейкоцитів зберігається дві доби, через 8 днів залишається тільки 60% життєздатних клітин. Лейкоцитная маса містить різні ферменти і стимулятори лейкопоезу. Її застосовують для внутрішньовенного введення при лікуванні лейкопенических станів, особливо розвилися в результаті променевого лікування і хіміотерапії.
Тромбоцитну масу отримують центрифугуванням спочатку крові, потім плазми, з якої осідають тромбоцити. Виділені тромбоцити змішують з консервуючим розчином. Тромбоцитну масу зберігають у рідкому, замороженому і висушеному станах. Термін придатності відповідно 5-10 днів, 2 місяці і кілька років.
Тромбоцитну масу вводять внутрішньовенно краплинно. Вона містить ряд факторів згортаючої системи крові і є ефективним гемо-статичним засобом при кровотечах різного походження (апластична та гіпопластична анемія, хвороба Верльгофа, променева хвороба).
Суху плазму відпускають в запаяних ампулах. Легко розчиняється в ізотонічному розчині хлориду натрію. Останній вводять в ампулу до обсягу, який плазма мала до висушування (він вказаний на ампулі). Застосовують внутрішньовенно при крово-втрати і шоці. В деяких випадках (наприклад, при черепно-мозковій травмі) вводять концентровану плазму, тобто розчиняють її в меншому (в 2 - 4 рази) обсязі рідини. Щоб уникнути погіршення розчинності плазми, її необхідно зберігати в умовах значного вакууму (залишковий тиск 50-100 мм рт. ст.). Термін зберігання сухої плазми до 5 років.
Суху антигемофільних плазму отримують шляхом висушування плазми відразу після взяття крові у донора. При такому способі заготівлі не зникає активність антигемофільного глобуліну. Термін зберігання 1-2 роки і більше при низьких температурах (від 0 до -10°). Її використовують для внутрішньовенного введення як кровоспинний засіб у хворих на гемофілію.
Препарати альбуміну випускають у вигляді 20, 15, 10 і 5% розчинів. Використовують головним чином для лікування шоку, крововтрати, гіпопротеїнемії. При переливанні 100 мл 20% розчину альбуміну лікувальний ефект відповідає переливання 400-500 мл плазми. У зв'язку з цим при лікуванні шоку (травматичного, опікового та ін) і при крововтраті зручніше застосовувати препарати альбуміну, ніж плазми. При травматичному шоці зазвичай вводять внутрішньовенно струминно 200-300 мл 20% розчину альбуміну. Термін зберігання препаратів альбуміну 5 років.
Фібриноген як препарат отримують з плазми донорів. Застосовують його для зупинки кровотеч після операцій, при масивних кровотечах в акушерсько-гінекологічній практиці (передчасне відшарування плаценти, пологи на фоні гіпо - та афибриногенемии, післяпологові кровотечі) і при інших кровотечах, пов'язаних з пониженим вмістом фібриногену в крові. Препарат випускають у флаконах, що містять 1-2 г фібриногену (у вигляді порошку); крім того, прикладають ще один флакон з розчинником в кількості, необхідній для розчинення фібриногену. Розчиняють препарат ex tempore при кімнатній температурі і використовують не пізніше ніж через 1 годину після його приготування. Вводять розчин фібриногену в вену крапельним або краплинно-струменевим методом. Середня доза для зупинки кровотечі 3-4 м (від 1 до 8 м). Введення фібриногену можна чергувати з трансфузиями крові, плазми, еритроцитної маси. Препарат протипоказаний при тромбофлебіті, тромбозах, інфаркті міокарда, декомпенсації серця.
Інші препарати, отримані з плазми крові: гамма-глобулін (див.), гемостатична губка (див.), тромбін (див.), фібринолізин (див.).
См. також Білкові гідролізати.