Бовтається суглоб

Бовтається суглоб - вид деформації, при якій патологічно збільшено обсяг пасивних рухів у суглобі, а активні - відсутні. Кінцівка при цьому стає функціонально неповноцінною. Бовтається суглоб утворюється при стійких паралічі м'язів, що забезпечують рухи в суглобі, при обширних дефектах суглобових кінців кісток (найчастіше внаслідок вогнестрільної травми) і ін. Параліч сідничного, стегнового нервів може повести до розпущеності двох і більше суглобів (колінного, гомілковостопного, а іноді і кульшового). Лікування бовтається суглоба - зміцнюючі або відновлювальні операції (артродез, пересадка сухожиль, м'язів, кісткова пластика), ендопротез, носіння тутора.

Бовтається суглоб - стан суглоба, що виражається в помітному збільшенні обсягу пасивних рухів при можливому частковому збереженні активних рухів. Виникають не властиві нормі руху в суглобі - рекурвация (перерозгинання), вальгусні і варусні викривлення на рівні суглоба, підвивихи і звичні вивихи. Теліпаються суглоби спостерігаються при відносному розслабленні натягнення зв'язок (при атрофії суглобових кінців кісток, розриви зв'язок), при паралічі м'язів, що оточують суглоб (при поліомієліті), при дефектах одного або обох суглобових кінців (після резекцій на ґрунті поранень, пухлин). Бовтається суглоб викликає важкі функціональні розлади, аж до неможливості користуватися кінцівкою.
Лікування Б. с. може бути консервативним, що складається в призначенні ортопедичних беззамковых апаратів або ортопедичного взуття з бічними шинками, що обмежують надлишкові руху, і оперативним. Останнє передбачає усунення кісткового дефекту шляхом пересадки суглобових кінців (частіше кісткових гомотрансплантатів разом зі зв'язками), або пластику зв'язок з допомогою лавсанової стрічки, тенодез (ушивання, вкорочення розтягнутих зв'язок). Може бути застосована операція артрориза (див.), що обмежує надлишкові руху з допомогою створення кісткового виступу. У завзятих випадках після безуспішної спроби обмежити, але зберегти рухливість застосовується артродез (див.) суглоба у функціонально вигідному положенні. В окремих випадках бовтається суглоба після поліомієліту ефективна пересадка здорових м'язів.
Профілактика Б. с. складається в правильному лікуванні хворого: наприклад, при поліомієліті в резидуальному періоді - призначення шинок, туторов і апаратів, проведення лікувального комплексу по відновленню і зміцненню м'язів, попередження раннього навантаження на хвору кінцівку (те ж відноситься до хворих з розривом зв'язок), при вогнепальних переломах - проведення економних резекцій та операцій, пов'язаних із видаленням суглобових відламків.