Бронхіальна астма

Практика останніх десятиліть показала, що для осіб, які страждають бронхіальною астмою, зокрема бронхіальну астму фізичної напруги (БАФН), заняття спортом при дотриманні певних заходів не тільки допустимі, але і бажані.
В наступні роки кількість спортсменів з БАФН, можливо, буде не зменшуватися, а збільшуватися у зв'язку з зростанням як масовості спорту, так і осіб, які страждають БАФН. Останніх серед населення, мабуть, і зараз більше, ніж це прийнято вважати. На користь цього припущення свідчать дані S. Rice і співавт. (1985), які, обстеживши 1000 університетських атлетів, у 13 % з них виявили БАФН, причому 2/3 випадків були виявлені вперше.
Спортивна діяльність у осіб з БАФН надає благотворний вплив на стан здоров'я в широкому сенсі цього поняття, що має і психологічні, і соціальні, і, нарешті, фізичні складові.
Що стосується власне фізичного компоненту здоров'я, то спортсмени з БАФН завдяки раціонально проводиться тренуванні порівняно з хворими-неспортсменами значно розширюють свої функціональні резерви взагалі, і системи зовнішнього дихання, зокрема. Це збільшує їх адаптаційні можливості, що має свої позитивні наслідки у праці, побуті, суспільному житті і т. д.
Слід вказати на суттєві риси БАФН, які визначають, як саме можливість занять спортом, так і особливості таких занять. Перше і головне - якщо напад задухи розвивається, то тільки через кілька хвилин після закінчення фізичного навантаження. Далі він розвивається тим вірогідніше, чим вище робоче гиперпноэ, холодніше і суші вдихуване повітря. Можливість нападу БАФН невелика, якщо потужність виконуваної фізичної навантаження становить менше 60 % індивідуального МСК. Остання обставина дозволяє зробити висновок про те, що підвищення фізичної працездатності і, відповідно, МПК, що відбувається в ході спортивних занять, може служити фактором, що знижує ймовірність нападів БАФН. Вельми важливою обставиною є те, що при послідовному виконанні декількох навантажень їх астматогенность різко знижується. Час, протягом якого друга навантаження рефрактерний по відношенню до БАФН, становить близько 17а ч.
Оскільки сама фізичне навантаження супроводжується бронходилатацией, а напад БАФН, можливий після першої навантаження, можна попередити повторними вправами, з'являється можливість взагалі уникнути БАФН в процесі спортивних занять.
Все це пояснює, чому спортсмени, які страждають на астму, що протікає з БАФН-феноменом, можуть виступати в змаганнях і показувати високу аеробну здатність, що вимагає великих величин потоків повітря.
Однак негативні емоції, викликані побоюванням можливого нападу, самі по собі астматогенны. Тому доцільніше застосування бронходилататоров з профілактичною метою. Найбільш ефективними є представники групи 6-агоністів в аерозольній формі безпосередньо перед фізичним навантаженням.
Важлива обставина, що визначає вибір виду спорту для особи, яка страждає на БА, і БАФН зокрема, полягає в неоднаковій астматогенности фізичних вправ різного роду. Цей феномен спостерігається навіть при виключенні відмінностей температури, вологості і величини потоку вдихуваного повітря, значення яких факторів БАФН в даний час загальновизнано. З'ясувалося, що біг у порівнянні з іншими фізичними вправами помітно частіше провокує напад БАФН; найбільш безпечним виявилося плавання. Невипадково, що серед олімпійських чемпіонів з плавання починаючи з 1960 р. постійно зустрічаються спортсмени з БАФН.
Ряд з них у свій час були несправедливо дискваліфіковані на підставі результатів антидопінгового контролю, оскільки прийняті цими спортсменами препарати відносяться до адреномиметикам, що входять в офіційний список допінгів. Участь спортсменів з БАФН у змаганнях найвищого міжнародного рангу, включаючи чемпіонати світу та Олімпійські ігри, неодноразові перемоги таких спортсменів змусили медичну комісію Міжнародного олімпійського комітету всебічно розглянути ситуацію. В результаті було дозволено спортсменам, наявність у яких БАФН підтверджено письмовою лікарським висновком, приймати перед стартом бронходилататори-β-агоністи. Попередньо було встановлено, що прийом цих препаратів у терапевтичних дозах не покращує фізичну працездатність у здорових спортсменів - ані шляхом збільшення продуктивності серцево-судинної і дихальної систем, ні з допомогою інших механізмів.